服药不当可引起精神症状等三则

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  合理使用葡萄糖
  吴 虹
  
  许多人总以为葡萄糖是营养品。其实,滥用葡萄糖有时不仅对身体无益,甚至有害。
  葡萄糖对于药物中毒,食物中毒、妊娠中毒患者,是有效的解毒剂;对于脑水肿和脑疝患者,是良好的脱水剂,对于身体虚弱,大病初愈、不能进食者,是可靠的补益剂。然而有的患者将其误解为单纯的营养品,不论病症如何,都要求注射或口服,结果导致了滥用葡萄糖的现象。这不但造成了浪费,而且有碍正常的治疗,对患者的康复不利。
  例如高渗葡萄糖具有利尿作用,而发热病人一般都又存在着不同程度的脱水。如果不恰当地使用葡萄糖,更易招致低钠性脱水,严重时发生高渗性非酮性昏迷,低血容量性休克和糖尿病,诱发或加重人体的感染。如确因治疗的需要,也只可静脉缓慢滴注含有电解质的等渗葡萄糖液。其实,每克葡萄糖进入体内仅能产生3.74卡热量,每天静脉注射50%葡萄糖40毫升,仅能产生75卡热量。一个消化吸收功能正常且无进食障碍的人,只要食用含淀粉的半两食品,就足以产生同等热量。况且,长期静脉注射葡萄糖,还会引起血管壁纤维组织的病变。
  又如患病毒性肝炎时,个别医生过分强调“高糖”的原则,患者也希望用大量葡萄糖来保肝。其实,这种做法并不恰当。虽然葡萄糖可促进肝脏的解毒功能,但过量摄取则会引起消化机能减退、食欲下降,而且时间长了就有可能形成脂肪肝。还有少数患者由于体内糖代谢产生了障碍,甚至出现高血糖,并导致糖尿病的发生。所以,病毒性肝炎患者不宜一味地要求医生开葡萄糖以“补肝”。
  相反,某些通常看来是要忌糖的疾病,有时在治疗过程中却须使用葡萄糖。如糖尿病昏迷病人在使用胰岛素的同时,就得加用葡萄糖。因为大量胰岛素可使体内血糖迅速降低,引起胰岛素性休克,必须用葡萄糖来纠正。所以,断不能说糖尿病患者一定就得忌用葡萄糖。
  总之,只有正确认识葡萄糖的药理作用,才能掌握合理的使用方法,避免因滥用而造成种种危害。
  
  服药不当可引起精神症状
  
  过量使用异烟肼、利血平、皮质激素或呋喃类药物、阿托品、青霉寨等药的后果
  白风生
  有位患肺结核的女青年治病心切,超量服用抗结核药异烟肼。服药一个多月便出现精神症状;兴奋不眠,四处奔走、答非所问。这是什么原因呢?医生对此作了了解。原来,异烟肼的正常用量应为每日三次,每次0.1克,而这位病人却每日服了1.2克。据认为,异烟肼服用过量就可使烟酰胺和VB6缺乏,便会出现一系列精神症状,表现为意识不清、产生幻觉、兴奋多语。
  其实,能引起精神短暂失常的药物,并非一种。如有人服降压药利血平后,会产生抑郁感和自杀倾向,皮质激素类药物能增加大脑皮层的兴奋性,常会引起欣快感或焦虑不安,严重的会出现思维混乱及各种幻觉;呋喃类药物能引发类精神分裂症;服阿托品过量,也会引起烦躁不安、说胡话、产生幻觉等精神症状。还有一些病人对青霉素很敏感,使用后便会产生精神症状;有的表现为短暂的精神失常。有濒危感和幻视、暂时失明、定向力障碍等,有的表现为忧郁症或夸大狂;也有的类似癔病发作。
  当然,由药物引起的精神症状,只要立即停药,便会在很短的时期内消失。并不会留下后遗症(有精神病史者例外),故不必惊慌。但是,只要遵照医嘱按量服药,上述种种精神症状是完全可以避免发生的。
  
  名贵中药的贮藏
  吴琪
  
  许多人都非常喜爱中药,有的家庭还收存一些名贵中药,以便需要时服用或馈赠亲友。但如果贮藏不得法,往往会影响药物的疗效。本文仅就几种名贵中药的贮藏做一介绍。
  参类药材:参类指人参(红参、白参)、西洋参、党参、太子参等。红参、白参、西洋参均须用瓷缸或锦盒盛装,并密封放入灰箱内贮藏。其中白参、西洋参可曝晒,晒后冷却放装。红参晒时要盖纸,以免变色。
  珍珠、牛黄、麝香;应分别用紧口小瓶盛装,密封置阴凉干燥处保存,防止散失。麝香忌与冰片、薄荷脑等其他芳香药放在一起,贮放过程中还应经常摇动,以防硬结。
  鹿茸、蛤蚧:鹿茸可用细布包好,置樟木箱,皮箱或灰箱内密封贮藏,最好拌入少许花椒防蛀。如系鹿茸粉,应用瓷瓶盛装。蛤蚧易霉蛀,并易脱尾巴。贮存时可放入花椒,用适当的容器盛装后置于灰箱内或干燥通风处,并注意保护尾巴,因为尾巴是主要药用部分。
  藏红花、玫瑰花、茉莉花;藏红花要常保持油润,莫使其干燥,需用小瓶或小瓷缸装好密封置阴凉干燥处。玫瑰花、茉莉花要注意保存其清香,防虫霉变色,一般应用纸盒装好置灰箱内保存。
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