【摘 要】
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目的 探讨急性脑出血患者C反应蛋白/白蛋白（CRP/Alb）比值与30 d格拉斯哥预后评分（GOS）的关联。方法 选取2018年5月至2020年5月唐山工人医院收治的260例急性脑出血患者，治疗30 d后采用GOS评估短期预后情况，将患者分为预后良好组（GOS＞3分）195例和预后不良组（GOS≤3分）65例，比较2组患者入院时即距离发病12 h以内（T1）、距离发病24～48 h（T2）、距离发
【基金项目】
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河北省卫生和计划生育委员会科研基金项目（20201513）；
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目的 探讨急性脑出血患者C反应蛋白/白蛋白（CRP/Alb）比值与30 d格拉斯哥预后评分（GOS）的关联。方法 选取2018年5月至2020年5月唐山工人医院收治的260例急性脑出血患者，治疗30 d后采用GOS评估短期预后情况，将患者分为预后良好组（GOS＞3分）195例和预后不良组（GOS≤3分）65例，比较2组患者入院时即距离发病12 h以内（T1）、距离发病24～48 h（T2）、距离发病5～7 d（T3）各时间点CRP/Alb比值水平。采用美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分，将患者分为早期神经功能恶化组（恶化组）93例和早期神经功能非恶化组（非恶化组）167例，比较恶化组与非恶化组不同时间点的CRP/Alb比值水平。采用logistic回归分析不同早期神经功能恶化程度、不同时间点CRP/Alb比值的关联。结果 预后不良组年龄、既往脑卒中史、CRP、CRP/Alb比值、入院时NIHSS评分显著高于预后良好组，Alb、入院时GOS评分、住院期间感染显著低于预后良好组，差异有统计学意义（P＜0.05,P＜0.01）。重复测量方差分析显示，不同时间点CRP/Alb比值比较有显著差异（P＜0.05）,各时间点预后良好组CRP/Alb比值显著高于预后不良组（P＜0.05）;恶化组与非恶化组不同时间点CRP/Alb比值比较有显著差异（P＜0.05）,且非恶化组各时间点CRP/Alb比值显著高于恶化组（P＜0.05）。多因素logistic回归分析显示，T2时CRP/Alb比值（OR=1.261,95%CI:1.027～1.549,P=0.027）、早期神经功能恶化（OR=1.176,95%CI:1.062～1.302,P=0.002）是急性脑出血30 d预后不良的独立危险因素。结论 CRP/Alb比值降低与急性脑出血患者病情及预后密切相关，监测CRP/Alb比值变化可为病情及评估提供重要参考依据。
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