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目的
探讨中老年代谢综合征(MS)及其组分与肾小球滤过率(GFR)的相关关系。
方法2010年5月至2010年8月在贵阳市宅吉社区整群随机抽取40岁以上居民10 140人，纳入9 894人，详细填写流行病学调查问卷，测量身高、体重、腰围及血压，采集血样测定肌酐、空腹血浆血糖(FPG)、餐后2 h血浆血糖(PPG)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和空腹胰岛素(FINS)。以国家胆固醇教育计划(NCEP)成人治疗专家组Ⅲ(ATPⅢ)并结合亚洲人群腰围的诊断标准诊断MS和评价肾功能。
结果(1)MS组与非MS两组GFR<60 ml·min－1·(1.73 m2)－1比率分别是3.0%和1.2%；年龄、体重指数、腰围、收缩压、舒张压、FPG、肌酐、LDL-C、TC、TG和GFR异常患病率MS组较非MS组升高，HDL-C、GFR MS组较非MS组降低(P<0.05)。(2)校正各种影响因素后，MS组GFR异常的风险是非MS组的1.75倍(OR＝1.75，95%CI 1.29～2.37)，高血压、高TG血症、低HDL-C血症、空腹血糖升高、肥胖患者合并慢性肾功能不全(CKD)的风险比分别是1.78、2.96、1.06、1.22。(3)随着MS组分的增加GFR异常的患病率增加，分别是0.56%、1.10%、1.50%、2.87%、3.23%，危险度分别为1.00、1.57、1.93、3.07、2.89。
结论MS及其组分与GFR异常之间有显著的相关性，随着MS组分的增多患GFR异常风险增加。CKD的发生可能是MS中的多重不同危险因素共同作用的结果。