目的:探讨盆炎平方内服联合蒲地方保留灌肠对慢性盆腔炎(湿热瘀结型)患者的免疫调节作用。方法:将120例患者随机按数字表分为对照组和观察组各60例。对照组采用黄藤素分散片,4片/次,3次/d,自月经干净后开始服用,一个疗程20 d;苦参栓,1粒/次,1次/d,自月经干净后3 d开始用直肠给药,1个疗程连续使用10 d。观察组采用盆炎平方,1剂/d,常规水煎,每次约200 mL,从月经干净后分早晚服用,一个疗程20 d;蒲地灌肠方,1剂/d,自月经干净后3 d开始保留灌肠,1个疗程连续使用10 d。两组均连续观察3个月经周期。采用速率散射比浊法测定治疗前后血清免疫球蛋白G,A,M(IgG,IgA,IgM),采用单向免疫扩散法测定补体C3,C4水平,采用流式细胞仪法测定CD+3T细胞,CD+4细胞,CD+8T细胞及CD+4/CD+8;检测治疗前后白细胞介素2(IL-2)、白细胞介素10(IL-10)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平。结果:观察组IgG,IgA,IgM,C3及C4异常例数少于对照组(P<0.05);两组血清IgG,IgA,IgM水平下降,C3和C4水平升高(P<0.05或P<0.01);观察组IgG水平低于对照组,C3和C4高于对照组(P<0.05或P<0.01);观察组CD3,CD4,CD8,CD4/CD8异常例数均少于对照组(P<0.05);观察组CD3,CD4及CD4/CD8水平高于对照组,CD8低于对照组(P<0.05或P<0.0);治疗后两组血清IL-2,IL-10水平升高,观察组高于对照组,两组TNF-α下降,观察组低于对照组(P<0.01)。结论:盆炎平方内服联合蒲地方保留灌肠能调节慢性盆腔炎(湿热瘀结型)患者体液免疫,调节T细胞亚群,促进其平衡,还能调节炎性细胞因子水平,从而有利于疾病的康复,这可能是其重要的作用机制。