【摘 要】
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1例40岁男性患者，因发作性胸痛3年，加重6h入院。入院诊断为：冠心病，急性前壁心肌梗死，陈旧性下壁心肌梗死，PCI＋支架置入术后。入院后急行冠状动脉造影＋PCI术，并给予抗血小板、抗凝、调
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1例40岁男性患者，因发作性胸痛3年，加重6h入院。入院诊断为：冠心病，急性前壁心肌梗死，陈旧性下壁心肌梗死，PCI＋支架置入术后。入院后急行冠状动脉造影＋PCI术，并给予抗血小板、抗凝、调脂、稳定斑块、改善心肌缺血等治疗。考虑到辛伐他汀可能与氯吡格雷存在代谢酶竞争，从而导致氯吡格雷抗栓效果不充分，临床药师建议将辛伐他汀调整为经CYP2C9代谢的氟伐他汀，或极少经CYP2C19代谢的瑞舒伐他汀；同时，对患者服用的双联抗血小板药物可能引起的胃肠道不适或出血症状，以及他汀类药物相关不良反应进行监测。并分析患者
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