【摘 要】
：
目的系统评价有晶状体眼后房型人工晶状体植入术（ICL）与角膜屈光手术（CRS）治疗高度近视眼的有效性、安全性及可预测性。方法检索Pubmed、Embase、Cochrane Library、中国知网及万方数据库等数据库,检索日期为自建库之始至2020年5月,搜集ICL与CRS治疗高度近视眼的观察性研究与随机对照试验。由两位研究员独立筛选文献并提取平均等效球镜、等效球镜范围、ICL手术类型、CRS手
【基金项目】
：
北京市医院管理中心临床医学发展专项经费资助项目（XMLX202133）；
论文部分内容阅读
目的系统评价有晶状体眼后房型人工晶状体植入术（ICL）与角膜屈光手术（CRS）治疗高度近视眼的有效性、安全性及可预测性。方法检索Pubmed、Embase、Cochrane Library、中国知网及万方数据库等数据库,检索日期为自建库之始至2020年5月,搜集ICL与CRS治疗高度近视眼的观察性研究与随机对照试验。由两位研究员独立筛选文献并提取平均等效球镜、等效球镜范围、ICL手术类型、CRS手术类型及屈光不正类型等结局指标。文献研究间的异质性采用I~2检验。若I~2＞50%,采用随机效应模型进行比较,否则采用固定效应模型。二分类变量采用相对风险度（RR）及其95%可信区间（CI）表示。结果初步检索获得相关文献476篇,排除重复、与本研究无关及不符合本研究结局指标的文献,最终纳入文献11篇,共计988只眼。11篇文献均为观察性研究。所有受试者均为高度近视眼或高度近视眼伴散光的成年人（18岁或以上）。ICL组和CRS组患者的术前等效球镜屈光度范围分别为-6.00 D～-25.75 D和-6.00 D～-23.75 D。纳入研究的随访时间为1～49个月。按照NOS量表评价纳入研究的偏倚风险,6篇研究得分为7,5篇研究得分为8。说明纳入研究质量较高。经敏感性分析,末次随访时ICL组患者未矫正视力（UCVA）优于或等于20/20的术眼比例大于CRS组。各研究间的组间异质性较小（I~2=0）。经固定效应模型分析,两组比较的差异有统计学意义（RR=1.19,95%CI:1.06～1.34,P＜0.05）。经敏感性分析,ICL组患者的最佳矫正视力（BCVA）增加1行及以上术眼比例大于CRS组。各研究间的组间异质性较大（I~2=83%）。经随机效应模型分析,两组比较的差异无统计学意义（RR=1.65,95%CI:0.94～2.90,P＞0.05）。经敏感性分析,ICL组BCVA失去1行及以上的术眼比例较CRS组更低。各研究间的组间异质性较小（I~2=0）。经固定效应模型分析,两组比较的差异有统计学意义（RR=0.11,95%CI:0.02～0.56,P＜0.05）。ICL组和CRS组并发症或二次手术总发生率分别为12.6%和20.8%。各研究间的组间异质性较小（I~2=45%）。经固定效应模型分析,两组比较的差异无统计学意义（RR=0.56,95%CI:0.28～1.14,P＞0.05）。ICL组患者术后实际屈光度与预期屈光度差值在±0.50 D以内的比例高于CRS组。各研究间的组间异质性较小（I~2=0）。经固定效应模型分析,两组比较的差异有统计学意义（RR=1.31,95%CI:1.12～1.53,P＜0.05）。ICL组患者术后末次随访时实际屈光度与预期屈光度差值在±1.00 D以内的比例高于CRS组。各研究的组间异质性较大（I~2=85%）。经随机效应模型分析,两组患者比较的差异无统计学意义（RR=1.07,95%CI:0.96～1.20,P＞0.05）。结论 ICL矫正高度近视眼的有效性、安全性及可预测性优于CRS,两者的并发症或二次手术总发生率相当。
其他文献
目的调查护生VTE预防护理技能相关知识掌握现状,并分析其教学需求,为今后更好的开展护生VTE预防护理技能相关知识教育提供参考。方法选取2021年3月～2022年4月在上海某三级甲等医院实习的261名护理实习生（护生）为研究对象,采用调查问卷对研究对象进行VTE预防护理技能知识和知识获取途径进行调查。结果与本科护生相比,大专护生VTE预防护理技能相关知识总分较低,差异有统计学意义（P＜0.05）。实
目的探讨静脉血栓栓塞症（venous thromboembolism,VTE）患者出院后抗凝治疗依从性现状及其影响因素。方法 2020年9月至2021年2月,采用便利抽样法选取上海某三级甲等医院血管外科确诊为VTE的出院患者190例作为研究对象,使用一般情况调查表、Morisky用药依从性量表8条目（MMAS-8）进行问卷调查。结果 190例VTE患者中,男性105例（55.3%）,女性85例（4
小学阶段，“字母表示数”是促进学生符号意识发展的重要教学内容之一。基于前测确定教学目标后，围绕“随机‘红包’，感知字母可以表示可变数；比较‘思辨’，体会含有字母的式子可以表示数量关系；内化‘结构’，丰富字母表示数的代数意义；回顾‘过程’，顺应字母表示数的历史发展”展开“字母表示数”的教学实践。通过教学，学生的理解逐步从“特殊”走向了“一般”。
＜正＞党的二十大描绘了以中国式现代化全面推进中华民族伟大复兴的宏伟蓝图，将“生态环境保护发生历史性、转折性、全局性变化”作为新时代十年伟大变革之一，将“促进人与自然和谐共生”作为中国式现代化本质要求的重要内容，对推动绿色发展、促进人与自然和谐共生作出重大部署，为推进生态文明、建设美丽中国指明了前进方向，提供了根本遵循。我们要将学习贯彻党的二十大精神与深入学习贯彻习近平生态文明思想紧密结合起来，奋力
在小学生力量素质发育的敏感期进行科学、有效、有针对性的训练，会达到事半功倍的效果。文章采用文献资料法、专家访谈法等研究方法对小学生力量训练的方法做出系统性总结，希望在小学体育教学中对提高学生力量素质有一定的指导作用。
＜正＞目前,全世界普遍关注学生学习素养的培养。上海市公布的中考政策改革方案也强调了对学生综合素养的考核以及学科之间的融合,以学习素养培育为导向的课程与教学变革,已经成为当前全球基础教育课程与教学改革的趋势和共识。项目化学习以解决问题为导向,强调运用综合知识和技能解决真实问题,有利于促进学科之间的融合和学生综合素养的培养。为探索学科融通的途径和提升学生
基于教学关键问题的项目化学习是实现教学关键问题解决和学科核心素养培育的有效途径。教师要立足学情和校本特色，将教学关键问题转变为学生研究的“小课题”，并以真实的驱动性问题为统领，注重高阶思维的培养、多元评价的设计等，激发学生的学习力。学生要在合作解决教学关键问题的过程中，以多途径搜集资料、实地采访、多维宣传等方式，培养系统分析能力、综合评价能力、创新思维能力。
本文首先回顾了《一种理想的单线客运专线模型及其设计实现探讨》一文中提出的几种单线客运专线的行车组织模式,随后根据单线客运专线的特点,结合单线客运专线运输组织模式,提出了单线客运专线中间站布置需考虑的几点主要因素,进而得出中间站几种基本布置图型,最后给出相关结论及建议。
胰岛素抵抗（IR）是连接代谢紊乱和动脉粥样硬化（AS）的关键枢纽。它在AS的启动和进展中发挥重要作用，其潜在机制涉及复杂的病理生理过程，包括内皮损伤、炎性反应激活及氧化应激。IR标志物显示了代谢风险和AS之间存在的潜在关联，检测IR标志物有利于心血管疾病的管理。