隐形手足口病

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  夏秋两季是疱疹性咽峡炎的高发期,这个时段,往往也是手足口病的高发期。两者症状极为相似,传染性也都特别强,应该怎样区分呢?
  早期症状似感冒,检查口腔很重要
  疱疹性咽峡炎主要表现为突然高烧,伴有咽喉痛、头痛、厌食,有时还伴有颈、腹或四肢疼痛。小宝宝则常出现呕吐、流口水、进食时哭闹等症状。由于与普通感冒相似,很多家长都不太重视而延误治疗。其实只要细心检查孩子口腔,就会发现黏膜出现少数灰白色疱疹,周围绕以红晕,多见于扁桃体前部,也可位于软腭、扁桃体、舌部等。
  另外,患儿的牙龈很容易出血,口腔内有臭味,还会伴有颌下淋巴结肿大,但很少波及口腔外部的皮肤。
  是什么病,要看疱疹位置
  这两种病都由肠道病毒引起,但临床症状还是有差别的。
  疱疹性咽峡炎有“隐形手足口病”之称,主要是由A组柯萨奇病毒引起。通过接触传染、粪口传播、呼吸道传染,潜伏期短。而手足口病的传染方式也类似于疱疹性咽峡炎。
  两者最大的区别是,疱疹性咽峡炎的疱疹仅仅出现在口腔内,而患手足口病的大多数先是嗓子里有疱疹,后发展到手脚心,少见于长在手脚背,并伴有发烧,出的疹子一般如小米粒或绿豆大小,周围伴有发红的灰白色小疱疹或红色丘疹,不痛、不痒、不结痂。
  另一个重要区别就是,咽峡炎虽然可能合并细菌感染,但是不会出现脑炎等并发症,几乎不会出现重症和生命危险。而手足口病,危险程度则高得多。
  勤洗手,多洗鼻
  疱疹性咽峡炎的诱因有很多,主要是由于夏季天气比较炎热、室内空气流通不畅,使室内细菌和病毒急剧繁殖;另一方面是空调的温度调得过低,孩子长期待在空调房,身体抵抗力下降。
  家长要注意保持孩子个人和室内的卫生,督促孩子回家后要立即洗手,尤其是清洗鼻腔。尽量不带孩子去嘈杂的公共场所。因肠道病毒有多种,同一患儿可重复多次感染,在该病高发期内,不管孩子是否患过此病,都要密切注意观察。生了病的孩子要隔离两周,患儿用过的食具一定要进行沸水消毒处理,防止交叉感染。
  家庭护理有秘诀
  从医学理论上讲,柯萨奇肠道病毒感染,可以不用药就好。但是如果孩子症状很明显,高烧也不退,则应给予抗菌药物治疗,以便控制继发性细菌感染。
  疱疹性咽峡炎患儿常表现为咽痛,严重者还会呕吐,尤其在疱疹破溃成小溃疡后,孩子会觉得非常难受,可用淡盐水或生理盐水漱口,或用10%硝酸银(或碘甘油、康复新液、复方硼砂溶液漱口)涂于溃疡处。口服维生素C及复合维生素B等也不失为好办法。
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