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目的 探索治疗外伤性视神经损伤较好的手术路径和方法。方法 采用经鼻内窥镜筛蝶窦进路视神经管减压术治疗外伤性视神经损伤。结果 17例患者中10例视力分别从术前的无光感、眼前手动、50 cm指数、眼前手动、无光感、光感、无光感、眼前手动、无光感、眼前手动提高到术后的0.2，0.3，0.3，0.4，0.06，0.3，0.1，0.7，0.12，0.8，4例眼球活动障碍恢复正常，1例眼球外突恢复正常，随访1个月至1年。结论 经鼻内窥镜筛蝶窦进路视神经管减压术进路直接，损伤组织少，术中出血少，手术时间明显缩短，是治疗