慢性宫颈炎160例治疗临床观察

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  慢性宫颈炎是临床上最常见的妇科疾病。临床治疗经常采用物理治疗与局部药物治疗,但治疗效果欠佳,且有疗程长、易复发、阴道分泌物多等。2008年7月~2010年7月采用口服中成藥配合上述治疗,减轻了不良反应,收到了一定疗效。现报告如下。
   资料与方法
   本组患者320例,随机分两组:治疗组160例,年龄21~39岁,其中宫颈Ⅰ°糜烂78例,Ⅱ°糜烂41例,Ⅲ°糜烂31例,宫颈肥大10例。对照组160例,年龄20~40岁,其中宫颈Ⅰ°糜烂76例,Ⅱ°糜烂43例,Ⅲ°糜烂32例,宫颈肥大9例。
   治疗方法:两组患者治疗前常规行宫颈癌前病变筛查。对照组患者:Ⅰ°与Ⅱ°宫颈糜烂患者采用沙棘籽油栓局部阴道上药,于月经干净后3天开始,每晚1粒,连用10天1疗程。Ⅲ°宫颈糜烂患者于月经干净后3~7天采用物理治疗1个疗程。观察组患者除采用上述治疗外加用治带片口服,每次6~8粒,2~3次/日,连用14天1疗程。
   观察评定标准:320例患者治疗两个疗程后评定疗效。①痊愈:宫颈糜烂消退,阴道分泌物正常;②显效:宫颈糜烂面缩小,阴道分泌物减少;③无效:宫颈糜烂面无缩小,阴道分泌物量仍多。
   结 果
   治疗组中,72例痊愈,痊愈率45%;78例显效(475%);10例无效(75%)。对照组中,无1例痊愈;显效106例(6625%),无效54例(3375%)。
   讨 论
   慢性宫颈炎局部治疗原则上是促使糜烂局部组织坏死、脱落,使正常的鳞状上皮重新生长。但局部治疗疗程长,易复发,沙棘籽油栓阴道上药不易于患者接受,很多患者因用药方法不当降低疗效,一部分患者因嫌外用药麻烦而不能坚持,也是降低疗效原因。特别是宫颈肥大患者,局部用药基本无效。宫颈Ⅲ°糜烂患者采用物理治疗有可能引起宫颈管狭窄、粘连导致不孕,很多未生育患者治疗时容易有顾虑。
   治带片药物成分为慕头回、金樱子、苦参、知母(盐炒)、苍术(炒)。其中墓头回有清热解毒、消痈排脓、止血止带作用;苦参苍术有燥湿功效;知母清热泻火,滋阴润燥,金樱子有收敛作用。苦参、金樱子对金黄色葡萄球菌、大肠杆菌有抑制作用。慢性宫颈炎临床表现为白带增多,质粘稠,呈脓性或血性,严重时伴腰骶酸痛。大多由于分娩、流产或手术损伤,或因经期、产后摄生不当,以致湿热之邪乘虚侵入,湿热下注[1]。治带片用于湿热下注,清利湿热、止带,从体内减轻患者症状,缩短治疗疗程,减轻了患者痛苦。且服用方法简单,患者易于接受。90%患者用药后阴道分泌物明显减少,要求继续用药,也是提高疗效原因之一。宫颈Ⅲ°糜烂患者临床上可采取物理治疗缩小糜烂面,靠近宫颈管部位不采用物理治疗,按照宫颈Ⅰ°糜烂治疗方法进行,从而减轻患者思想负担。
   慢性宫颈炎重在预防,保持外阴清洁,注意经期、流产、产褥期及性生活卫生,积极治疗急性宫颈炎,从而减少慢性宫颈炎的发生。治疗期间禁止性生活,少食辛辣及发性食物,以提高疗效。
   参考文献
  1 蔡连香,主编.中医妇科手册.福州:福建科学技术出版社,2001.
  
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