探讨2型糖尿病(T2DM)合并亚临床甲状腺功能减退症(SCH)患者的糖脂代谢、胰岛素抵抗情况及其与甲状腺激素水平的相关性。
方法抽取2014年1月至2019年1月于平煤神马医疗集团总医院接受治疗的100例T2DM患者作为观察组，根据是否合并SCH将其分为单纯糖尿病组(T2DM组，51例)与T2DM合并SCH组(T2DM-SCH组，49例)；另随机抽取同期接受体检的健康志愿者30例作为健康对照组。比较T2DM组、T2DM-SCH组及健康对照组甲状腺激素、糖脂代谢及胰岛素指标水平；T2DM-SCH患者甲状腺指标与糖脂代谢及胰岛素指标之间的相关性采用Pearson相关分析。
结果甲状腺激素水平方面，三组间血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、血清游离甲状腺素(FT4)水平比较差异未见统计学意义(P>0.05)，而血清促甲状腺激素(TSH)水平比较差异有统计学意义(P<0.05)。糖脂代谢及胰岛素指标方面，三组间空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、空腹胰岛素水平(FINs)比较差异均有统计学意义(P均<0.05)；而T2DM组与T2DM-SCH组高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平比较差异未见统计学意义(P>0.05)，且T2DM组和T2DM-SCH组HDL-C水平低于健康对照组(P<0.05)。经Pearson相关分析显示，T2DM-SCH组患者TSH水平与FBG、HbA1c、TG、TC、LDL-C、HOMA-IR、FINs均具有负相关性(P均<0.05)，与HDL-C无相关性(P>0.05)。
结论T2DM-SCH患者体内血清TSH水平与糖脂代谢(FBG、HbA1c、TG、TC、LDL-C)及胰岛素抵抗情况(HOMA-IR、FINs)呈显著相关性。