肝硬化腹水(ascites due to cirrhosis)是慢性、进展性、弥漫性肝病终末期常见的并发症之一,当腹腔游离液体超过50ml时称为腹水。西医对于本病的治疗多采取限水、限钠、对症支持治疗,并在此基础上配合利尿、放腹水等,虽短期疗效尚可,但容易诱发腹腔感染、离子紊乱,甚至肝性脑病、上消化道出血等并发症,且病情缠绵极易反复。近些年,随着中医药对肝硬化腹水治疗成果的不断突破,运用中医药治疗本病已经受到越来越多人的认可。谢师认为本病的特点为本虚标实,邪正交争。本虚包括肝、脾、肾之阴阳气血亏虚,标实包括气、血、水、毒交争互结于中。在临床诊疗过程中善用经方,分别为五苓散、五皮饮、八正散、膈下逐瘀汤、四逆散、甘草泻心汤、六味地黄丸、四君子汤,配合三黄汤加减保留灌肠。本文将对中医药辨证治疗肝硬化腹水的思路及优势探讨作一概述。