目的探讨曲唑酮和丁螺环酮对抑郁障碍患者抗抑郁药治疗中合并性功能障碍的疗效。方法选取门诊或者住院的抑郁症患者,且均使用5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRIs）治疗有效（汉密尔顿抑郁量表17项评分减分率≥50%）并合并性功能障碍（SD）的患者共450例,每组150例,分别接受原先SSRIs、SSRI联合曲唑酮、SSRI联合丁螺环酮治疗,为期6周。采用亚利桑那性经验量表（ASEX）、性功能变化问卷简表（CSFQ-14）评定性功能障碍,汉密尔顿抑郁量表17项(HAMD₁₇)和临床总体印象量表（CGI-S）评定疗效,不良反应量表（TESS）评定不良反应。结果治疗4周末及6周末,联用丁螺环酮组、曲唑酮组的ASEX及CSFQ-14评分与单用SSRIs比较差异有统计学意义（P<0.05）;联用丁螺环酮组、曲唑酮组的HAMD₁₇评分、CGI-S评分与单用SSRIs组比较差异有统计学意义（P<0.05）;治疗4周末及6周末,丁螺环酮组、曲唑酮组男性组与女性组ASEX评分、CSFQ-14评分比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论曲唑酮、丁螺环酮可以明显改善抗抑郁药物所致性功能障碍,且男性与女性的性功能障碍改善程度不同,并且能提高抗抑郁疗效。