[目的]探讨干燥综合征合并间质性肺病中医当从脾胃论治。[方法]从《内经》运气标本中气理论以及三焦理论出发逐层剖析、明确本病相关问题如"燥"、"间质"和"间质性病变"的中医内涵以及本病的病因病机、辨证论治等内容,从而提出本文的核心观点。[结果]阳明从中气太阴湿土,燥湿互济,燥湿本源于寒热,由少阳三焦相火主导,而少阳三焦相火的来源在脾胃。"间质"为三焦腑腠理,间质性肺病中医病机之本为少阳三焦相火不能宣通肺之腠理间质。干燥综合征属于伤于内伤燥邪为病,内伤燥病有寒热虚实之分,干燥综合征临床多见脾胃虚弱同时伴有阴火致燥热的病证。干燥综合征合并间质性肺病多为虚损性疾病,病位主要在脾胃和肺。病因病机为内燥为病,燥热伤肺胃,耗气伤津,脾不能为胃行其津液,水津不能四布则出现口干、眼干、咽喉干燥等证候;同时胃阳不足,少阳三焦衰弱,不能温养、宣通肺之腠理间质,肺气失于肃降,从而出现咳嗽、胸闷、气短等间质性肺病的证候。本病的基本病机为脾胃气虚。治疗当以健运脾胃为本,脾胃健运则阳生阴长,而不能一味养阴润燥;病久累及下焦,当用甘润、温润之品补益精血;阴血血亏久必致瘀血停滞,则当养血活血。[结论]"间质"为三焦腑腠理,间质性肺病中医病机之本为少阳三焦相火不能宣通肺之腠理间质,干燥综合征合并间质性肺病的中医病本在脾胃,治疗当以健运脾胃为本。