【摘 要】
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目的探讨过敏性紫殿(HSP)患儿常见的临床特征,发病机制并寻找特异的实验室诊断指标,为临床HSP的诊断、治疗及预后提供实验室依据和指导。方法统计分析HSP患儿的临床信息并检
【机 构】
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浙江大学医学院附属儿童医院实验检验中心; 杭州市第一人民医院检验科;
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目的探讨过敏性紫殿(HSP)患儿常见的临床特征,发病机制并寻找特异的实验室诊断指标,为临床HSP的诊断、治疗及预后提供实验室依据和指导。方法统计分析HSP患儿的临床信息并检测HSP患儿免疫球蛋白、补体、T淋巴细胞亚群及CRP在HSP急性期的水平,以探讨细胞免疫及体液免疫在HSP发病机制中的可能作用。结果过敏性紫癜患儿与健康儿童相比CD3+(P=0.00)和CD4+(P=0.00)的比例都显著降低,导致CD4+/CD8+的比值也发生显著的减低(P=0.00)。IL-2水平显著降低(P=0.00);IL-4,IL-6,TNF-α和IFN-γ的水平都显著增高(P>0.05)。IgA和IgM水平也显著升(P=0.00)。当IgA>1.44g/L时,从伴有皮疹的败血症病人中区分出过敏性紫癜病人的敏感度为77.43%,特异性为80%;当IgA>1.53g/L时,从荨麻疹病人中区分出过敏性紫癜病人的敏感度为72.57%,特异性为74.51%;当IgA>0.91 g/L时,从血小板减少性紫癜病人中区分出过敏性紫癜病人的敏感度为95.14%,特异性为79.45%;当IgA>1.33g/L时,从健康儿童中区分出过敏性紫癜病人的敏感度为8 1.25%,特异性为95.00%。结论 HSP患儿存在细胞免疫功能失调。Th1/Th2也存在比例失衡,Th2细胞优势活化,从而使免疫球蛋白合成和释放增加,引起体液免疫异常。过敏性紫癜患儿血清IgA水平显著升高,能有效的与其它类似的皮疹进行区分。
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