静脉结合皮下注射葡萄糖酸钙治疗氢氟酸烧伤

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目的:探讨静脉结合皮下注射葡萄糖酸钙治疗氢氟酸烧伤的疗效及安全性。方法:2006年1月至2013年8月收治的81例HF烧伤患者,烧伤面积(包括Ⅰ度):≤1%TBSA15例,1~5%TBSA52例,6~10%TBSA8例,1 1~30%TBSA5例,31~50%TBSA1例;合并吸入性损伤5例,其中轻度3例,中重度各1例;10例伴有眼烧伤。入院后立即建立静脉通道,静脉内注射葡萄糖酸钙2.0克,对烧伤面积≥5%TBSA或伴有吸入性损伤的患者,继续以0.5g/h速度静脉内微量泵注入,动态监测血电解质,如血钙高于2.5mmol/L暂停静脉注射。皮下注射葡萄糖酸钙在患者入院时立即进行,生理盐水稀释成1~3%质量浓度,注入到创面皮下脂肪层,一次完成,注入的剂量30~45mg/cm29例,1 0~30mg/cm232例,5~10mg/cm240例。结果:81例均治愈。5例低钙、低镁血症在诊断后4h内得到纠正,75例血钙维持在正常范围,6例出现高钙血症,血钙在皮下注射葡萄糖酸钙后2h达到峰值。结论:静脉结合皮下注射葡萄糖酸钙是救治氢氟酸烧伤的有效方法,葡萄糖酸钙皮下注射后可吸收进入循环,烧伤体表面积较大者如按推荐剂量(50mg/cm2)给药可能超出机体负荷,发生高钙血症。
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