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目的:观察CHD患者血脂水平与冠状动脉狭窄程度的关系,筛选最具有临床诊断价值血脂指标,完善GRACE评分.方法:对150例疑似CHD的患者行冠脉造影及TC、TG、HDL-C、LDL-C、APOA1及APOB及LP(a)的测定并根据其计算AIP、ASI、NHDL-C、血清LP(a)/HDL-C,采用Gensini评分系统衡量冠状动脉造影结果.结果:单因素方差分析显示，正常对照组、CHD轻、中及重度组中TC,TG,HDL-C,LDL-C,APOA1、APOB,APOB/APOA1、LP(a)、AIP,ASI,NHDL-C,LP(a)/HDL-C水平有差异性(P均<0.05);Pearson相关分析显示，Gensini评分与上述各指标显著相关(P均<0.01);多元线性回归分析显示，TC,ASI,NHDL-C各自与冠状动脉狭窄程度的评分独立相关((P<0.05);多因素Logisti。回归分析显示，吸烟史、高血压、高脂血症、糖尿病史中，高脂血症为最显著的独立相关因素(P=0.041)。结论:与对照组相比，CHD患者TC水平、TG水平、LDL-C水平、APOB水平、APOB/APOA1,LP(a)水平、AIP水平、ASI水平、NHDL-C水平、LP(a)/HDL-C水平升高，与Gensini评分呈正相关;HDL-C水平、APOA1水平降低，与Gensini评分呈负相关。CHD各危险因素中，ASI对CHD有较高的诊断价值。