数字医学技术在血管化腓骨瓣重建下颌骨缺损中的临床应用

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目的:探索及验证数字医学技术在血管化腓骨瓣重建下颌骨缺损手术中的临床应用方法及应用价值。方法:本研究纳入了四川大学华西口腔医院颌面外科病房2013年1月至2015年12月收治的9名被诊断为下颌骨良性肿瘤并采取下颌骨节段切除同期行血管化腓骨瓣修复重建治疗方案的患者。术前利用MIMICS10.01进行下颌骨切除及腓骨重建的手术计划,利用3D打印制作腓骨重建后的下颌骨模型及下颌骨截骨导板,并利用下颌骨模型进行重建板的预成型。同时在BrainLab Iplan导航软件中进行腓骨切取的手术设计。在手术过程中,利用导板来指导下颌骨的切除,利用导航结合导板技术来确定腓骨的截骨位点,从而使塑型后的腓骨能精确吻合下颌骨缺损的轮廓。术后6月、12月复查患者颌面部螺旋CT,将其进行三维重建后与术前手术计划进行对比,同时对患者面形、生理功能进行评价,分析总结数字技术在下颌骨修复重建的临床应用。结果:9名患者手术均获得成功。手术时间明显缩短,手术流程简单规范,术者体会手术精确度显著提高。术后6-12月追踪,9名患者均获得了满意的面型及口颌功能,术前计划与术后的下颌骨3D模型的融合结果显示形态与位置基本一致,平均误差为2.4±1.3mm。结论:数字医学技术对于精确获取腓骨,精确重建下颌骨节段缺损具有较高的临床应用价值。
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