目的：通过对青年女性近视眼视网膜神经纤维层和黄斑区中心凹厚度的测量,分析其与眼轴长度和屈光度的相关关系,探讨年轻女性近视的眼底微细结构的变化规律。　　 方法：　　 1、入选者为110例青年女性(年龄为19～30岁),219眼。眼压＞21mmHg、既往有眼部手术史、或患有除外近视的其它眼部疾病者予以排除。按屈光度进行分组,A组:低度近视及正视眼组:+0.25D～-3D(72眼),B组:中度近视眼组:-3D～-6D(83眼),C组:高度近视眼组:-6D以上的近视(64眼)。　　 2、IOL Master检测每个受试眼的眼轴长度(AL)、OCT3000检测视网膜神经纤维层(RNFL)厚度和黄斑区中心凹厚度(RT-min),每次检查均由同一操作者完成。视网膜神经纤维层的测量包含平均视网膜神经纤维层厚度,以及上方、下方、鼻侧、颞侧四个象限的视网膜神经纤维层厚度。　　 3、各组间采用样本均数间的两两比较的方法对资料进行处理。所测的黄斑中心凹厚度和视网膜神经纤维层厚度与眼轴长度和屈光度进行Pearson相关分析。　　 结果：　　 1、黄斑区中心凹厚度(RT-min)113.6±13.46μm与眼轴长度呈正相关(r=0.225,P＜0.01),与屈光度呈负相关(r=-0.238,P＜0.01)。　　 2、A组的RT-min(130.96+10.741μm)与B组的RT-min(132.67±12.61μm)无显著性差异(p=0.425),A组和B组的RT-min与C组的RT-min均有显著性差异(p＜0.05)。　　 3、上方(SRNFL)、下方(IRNFL)、鼻侧(NRNFL)和平均(MRNFL)的视网膜神经纤维层厚度与眼轴长度呈负相关(r值分别为-0.467,-0.385,-0.445,-0.418,P＜0.01),与屈光度呈正相关(r值分别为0.469,0.391,0.489,0.445,p＜0.01)。　　 4、鼻侧及上方视神经纤维层厚度各组之间均有显著性差异(p＜0.01)。平均及下方视神经纤维层厚度的测量显示C组的结果与A组和B组的结果均有显著性差异(P＜0.01),A组与B组无差异(P值分别为0.067,0.333)。　　 5、颞侧视网膜神经纤维层(TRNFL)厚度与眼轴长度呈正相关(r=0.247,p＜0.01),与屈光度呈负相关(r=-0.222,p＜O.01)6、A组的颞侧视网膜神经纤维层厚度与B组和C组的颞侧视网膜神经纤维层厚度有显著性差异(p＜0.05),B组与C组无差异(P=0.411)。　　 结论：　　 1、随着近视度数的增加和眼轴的增长,青年女性黄斑区中心凹和颞侧视网膜神经纤维层增厚,其他象限的和平均的视网膜神经纤维层变薄。其中颞侧视网膜神经纤维层的变化为女性特有。青年女性在发展到高度近视阶段才出现黄斑区中心凹厚度的显著性变化,而其鼻侧和上方视网膜神经纤维层厚度在近视进展早中期就已变薄。　　 2、青年女性近视与早期青光眼下方及平均视网膜神经纤维层厚度的变化不同,利用此点,可以进行近视与青光眼的鉴别诊断。