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目的：探索研究骨髓间充质干细胞经静脉移植的方式注射入后肢缺血的兔模型体内后,急性缺血侧肢体的血管再生情况以及CT灌注成像在评价兔急性缺血后肢经静脉注射干细胞后组织内毛细血管床动态变化方面的作用,为临床治疗下肢缺血性疾病提供参考。
方法：健康成年大耳白兔24只,采用完全随机设计方法分为实验组与对照组,实验组与对照组各12只,两组家兔均制作成左侧后肢缺血模型。于制作左侧后肢缺血模型后7天,将制备好的骨髓间充质干细胞悬液经耳缘静脉注射入实验组家兔体内,将同等剂量的培养基经耳缘静脉注射入空白对照组兔体内。注射干细胞及培养基后28天,对两组家兔行东芝640层CT灌注扫描。扫描后,得到CT灌注伪彩图及灌注值AF,BV。对比缺血侧肢体与正常侧肢体灌注值的比值得到rAF,rBV,并比较两组的rAF值与rBV值。于CT灌注扫描后当日处死兔,切取两组兔左后肢内收肌进行形态学观察及免疫组化测定,通过两组内收肌毛细血管密度的差异对比经耳缘静脉注射干细胞组家兔缺血患肢与注射培养基的对照组家兔缺血患肢组织内侧支循环和血管新生情况。
结果：两组各有2只兔死亡,余两组兔各10只完成实验。实验组获得的AF(血流量)、BV(血流体积)的比值rAF,rBV与对照组的rAF,rBV相比,实验组rAF,rBV值均大于对照组,有显著性差异(P＜0.01)。同时,毛细血管密度测定的结果实验组平均为20.5±2个,对照组平均为12±1个,实验组大于对照组(P＜0.01)。说明经静脉移植骨髓间充质干细胞组的缺血侧骨骼肌组织内的毛细血管生成、侧枝循环建立及血流灌注等情况明显好于未移植干细胞的对照组。
结论：经静脉注射移植骨髓间充质干细胞的方法可以促进急性缺血肢体组织内血管的生成,增加侧枝循环,改善肢体血流灌注情况。CT灌注成像作为一种功能成像的检查方法,能够较准确的半定量评价经耳缘静脉注射干细胞后兔急性缺血骨骼肌组织内发生的毛细血管床动态变化。