426例2型糖尿病患者中医证型与C肽水平及糖脂代谢相关因素分析

来源 :山东中医药大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:gongwj123
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目的:对426例2型糖尿病患者中医证型的分布规律进行统计分析,并对不同证型间C肽及糖脂代谢水平进行探讨,为临床2型糖尿病患者的辨证施治提供准确有效的参考依据。
  方法:收集2018年1月至2018年12月于山东中医药大学附属医院内分泌科及章丘区中医院内分泌科住院患者临床资料,参照2017版《中国2型糖尿病防治指南》关于2型糖尿病患者的诊断标准筛选出426例患者。运用SPSS20.0软件,对患者一般资料、中医证型、实验室检查结果及合并症情况进行描述性分析。分析各中医证型分布规律及不同证型与C肽、糖脂代谢指标的相关性。
  结果:1.证型分布规律:脾虚湿阻型最常见,所占比例最高,依次递减为:湿热壅滞型、阴虚内热型、气阴两虚型、肝郁化火型。
  2.相关因素:入选426例2型糖尿病患者中,男性246例(57.7%)平均年龄57.1岁,女性180例(42.3%)平均年龄55.3岁,在50-70岁年龄层患者数量居多(60.6%),其中吸烟者105例(24.7%),饮酒者85例(20.0%),高血压家族史者38例(8.9%),糖尿病家族史者198例(46.5%)。年龄方面与气阴两虚型比较,脾虚湿阻型、湿热壅滞型及肝郁化火型具有统计学意义;病程方面与肝郁化火型比较,其余四组均有统计学意义;WC数值与脾虚湿阻型比较,湿热壅滞型及肝郁化火型差异有统计学意义。各型间BMI指标比较,差异无统计学意义。糖尿病相关并发症中,各型中脾虚湿阻型并发症种类及数量最多,气阴两虚型最少;各证型中AS发病率最高。
  3.相关指标:经统计,2型糖尿病患者的血糖和血脂存在较大异常比例;不同中医证型间,气阴两虚型糖化血红蛋平均水平最高;肝郁化火型糖化血红蛋平均水平最低;阴虚内热型空腹血糖水平和胰岛素抵抗指数最高;气阴两虚型空腹血糖水平最低;湿热壅滞型胰岛素抵抗指数最低;湿热壅滞型甘油三酯水平最高;阴虚内热型甘油三酯水平最低;肝郁化火型胆固醇水平最高;脾虚湿阻型胆固醇水平最低。
  结论:2型糖尿病患者男性比例及平均年龄略高于女性;有糖尿病家族史者,罹患2型糖尿病的风险显著高于其他患者。脾虚湿阻型是本研究中2型糖尿病的主要中医证型。不同中医证型的病程、WC具有显著差异。BMI差异无明显统计学意义。AS(动脉粥样硬化)是消渴病最常见并发症,消渴病患者的糖脂水平及胰岛素水平存在明显异常。不同中医证型,糖化血红蛋白及空腹血糖胰岛素血脂水平具有显著差异。
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