目的:分析老年患者扩大的血管周围间隙(Enlarged Perivascular Spaces,EPVS)的严重程度的相关危险因素。方法:选择2017年1月至2019年1月于中国医科大学附属第一医院住院的行颅脑核磁共振成像(Magnetic resonance imaging,MRI)发现EPVS的264例老年患者为研究对象,根据入选患者颅脑MRI上的EPVS的位置、数目、大小进行评分,将患者分为基底节区EPVS组和半卵圆中心区EPVS组,再把基底节区EPVS组和半卵圆中心区EPVS组所有患者分成4组,(EPVS=1分)A组、(EPVS=2分)B组、(EPVS=3分)C组、(EPVS=4分)D组,详细收集患者的一般临床资料及血生化指标,记录陈旧性腔隙性梗死(Lacunar infarction,LI)的数目,通过单因素分析及多因素有序Logistic回归分析分析EPVS严重程度与神经元特异性烯醇化酶(Neuron-specific enolase,NSE)、陈旧性LI数目及其他危险因素的关系,并用Spearman相关分析分析EPVS与危险因素的相关性。结果:研究共纳入264例EPVS的老年患者,同时把基底节区和半卵圆中心区EPVS分级和计算后,按EPVS严重级别分4组,基底节区单因素分析发现高血压比例、NSE、年龄、陈旧性LI数目在分组之中存在差别,这些差别有很大的统计意义(P<0.05),在将上述有意义的差别因素当作自变量,基底节区EPVS严重程度做为因变量,然后进行有序的Logistic回归分析,结果显示:NSE、年龄、陈旧性LI数目、高血压是老年患者基底节区EPVS严重程度的独立危险因素;而经统计半卵圆中心区4组之间没有统计学差异(P<0.05);经Spearman相关分析,基底节区EPVS严重的程度与高血压、年龄、冠心病、NSE、陈旧性LI数目呈正相关关系,半卵圆中心区EPVS严重程度与LI数目呈正相关关系。结论:老年患者不同部位EPVS的危险因素存在明显差异,年龄、NSE、陈旧性LI数目、高血压是老年患者基底节区EPVS严重程度的独立危险因素,高血压、年龄、NSE、冠心病、陈旧性LI数目与基底节区EPVS严重程度呈正相关关系,而半卵圆中心EPVS的危险因素无明显差异,仅发现半卵圆中心区EPVS严重程度与陈旧性LI数目呈正相关关系。