腰椎间盘突出症与中医体质类型的相关性研究

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目的:探讨腰椎间盘突出症患者中医体质类型的分布规律和特点,是否存在体质易感性,从中医体质角度出发,在中医四诊的基础上进一步对患者实施辨证论治,提高辩证精准度的同时为临床实践中易感体质人群的预防和患者预后的调护提供现实依据。方法:本课题分别从理论研究和临床调研两个方面进行分析、讨论。理论研究分别从腰椎间盘突出症的研究现状、证候分型及目前临床对其常采取的治疗手段还有中医体质的分型源流和体质与疾病的关系等几个方面做了系统性的回顾。临床调研在理论研究的基础上,对南昌市洪都中医院骨伤科住院部就诊的150例腰椎间盘突出症患者和150例非腰椎间盘突出症患者进行问卷调查。本次的问卷内容包括患者的一般情况调查表:主要为调查对象的年龄、性别、职业、学历、婚姻状况、家庭住址、疾病相关信息(患者首程、中西医诊断、中医证型等);中医体质量表:本课题采用的是由王琦教授制定的量表,其各条目都分别包含各自提出的供填写者回答的问题,每个问题分别有5个可供选择的答案,患者根据实际情况填写后由培训人员统计分数。问卷的发放、填写、收集均由本院的骨科专训人员完成。采用EXCELL2016录入数据,SPSS25.0软件进行分析。探求腰椎间盘突出症患者与中医体质之间的关系。结果:腰椎间盘突出症患者组与对照组的一般情况中年龄、文化程度、工作性质、职业姿势有统计学关联(P<0.05),两组具有可比性;婚姻状况、性别因素无统计学意义(P>0.05)。是否是血瘀质、阳虚质、湿热质、平和质与是否患LDH存在统计学关联(P<0.05),其余体质无明显差异(P>0.05)。其中,腰椎间盘突出症患者组中血瘀质42人,占28.0%,其次是阳虚质31人,占20.7%,湿热质27人,占18.0%;对照组体质类型主要为平和质61人,占总人数的40.7%。腰椎间盘突出症患者组中性别、年龄与体质类型经?2检验,具有统计学关联(P<0.05),其中,男性主要集中在阳虚质20人,占64.5%,女性主要集中在血瘀质28人,占66.7%;20-29岁多为平和质,占38.5%,30-39岁主要为湿热质和血瘀质,分别占29.7%、18.9%。对其中医证型进行统计分别得出血瘀证51例,寒湿证30例,湿热证37例,肾虚证32例,分别占总人数的34%、20%、24.7%、21.3%。对九种体质类型的患者的证型进行?2检验具有统计学意义(?2,=87.583,P<0.001),其中血瘀证型中血瘀体质人数最多,为42人,占47.1%;湿热证型中主要为湿热体质14人,占37.8%;寒湿与肾虚证型中都以阳虚体质为主均为11人,分别占36.7%、34.4%。结论:LDH组主要为血瘀质、阳虚质、湿热质,对照组主要集中在平和质,可以认为这三种体质是诱发LDH的偏颇体质;年龄、文化程度、工作性质、职业姿势均对是否患腰椎间盘突出症有影响;男女构造不同,体质类型也存在差异,男性多为阳虚、气虚、痰湿体质,女性以血瘀、气郁、阴虚体质最为多见;患者的年龄对体质类型有一定影响;体质类型不同的LDH患者其患病后的证型具有显著差异,体质类型影响着LDH患病后的证型。
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