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[目的]通过比较健康人和不同严重程度分级的COPD患者股四头肌、肋间肌中碳酸酐酶Ⅲ(CAⅢ)浓度及其mRNA表达量的不同,探讨CAⅢ和COPD严重程度之间的关系。[方法]本研究中股四头肌标本取自75名来自昆明医科大学第一附属医院骨科的患者入选,其中有25名接受骨科手术的非COPD患者,24名轻度COPD患者和26名中度COPD患者。肋间肌标本来自另外72名就诊于昆明医科大学第一附属医院胸外科的患者,其中有23名接受胸外科手术的非COPD患者,24名轻度COPD患者和25名中度COPD患者。所有受试者按标本来源分为股四头肌组(Q组)和肋间肌组(C组)。随后每组患者按照肺功能的严重程度不同分为三个亚组:对照组(FEV1/FVC>70%,FEV1%(FEV1predicted)≥80%);Ⅰ 组(FEV1/FVC<70%,FEV1%(FEV1predicted)≥80%);Ⅱ 组(FEV1/FVC<70%,30%≤FEV1%(FEV1predicted)<80%)。所有标本的 CAⅢ和 CAⅢmRNA 通过ELISA和RT-PCR进行测定并组间进行比较。[结果]Q对照组和C对照组的CAⅢ浓度和CAⅢ mRNA表达量比较,差异没有统计学意义。统计学分析结果显示QI组和CI组的对比中CA Ⅲ表达量的差异达到了统计学差异(12.10±1.10,11.03±0.90;t=3.69,P<0.001)。同样,CAⅢ表达量在QⅡ组和CⅡ组之间也达到了统计学差异(15.40±1.05,13.52±0.91;t=6.85,P<0.001)。在CAⅡ mRNA表达量(2-△△Ct)的分析中,QI组和CI组的对比并未发现 CAⅢ mRNA 表达量有所不同(2.18±0.95,2.10±0.84;t =0.305,P=0.76),而QⅡ组和CⅡ组的CAⅢ mRNA表达量却有明显不同(3.79±1.03,3.01±0.82;t=2.96,P=0.005)。亚组分析结果显示,Q对照组、QⅠ组和QⅡ组CAⅢ表达量随着COPD严重程度有明显差异(CAⅢ(ng/ml):10.13± 1.22,12.10± 1.10,15.40± 1.05;F =143.85,P<0.001),同时三组的 CAⅢ mRNA(2-△△Ct)表达量也有明显差异(1.00±0.44、2.18 ± 0.95、3.79±1.03;F=69.88,P<0.001)。C 组的组内亚组分析结果同样显示,CAⅢ和CAⅢ mRNA表达量随着COPD严重程度不同而有明显统计学差异(C对照组,CⅠ组和CⅡ组的CAⅢ(ng/ml):10.09±0.88、11.03±0.90、13.52±0.91;F=94.58,P<0.001;C 对照组,CⅠ 组和 CⅡ组的 CAⅢ mRNA(2-△△Ct):1.00±0.43、2.10±0.84、3.01 ±0.82;F =45.89,P<0.001).[结论]COPD患者骨骼肌中的CAⅢ和CAⅢ mRNA表达量较正常人明显增高,这种现象在股四头肌中尤为明显。在不同严重程度的COPD患者中,CAⅢ和CAⅢ mRNA表达量随着肺功能的严重程度的不同而有所不同。这也表明了 CAⅢ和CAⅢ mRNA的表达量不仅和系统因素有关,同时和局部因素也有密切关系。