目的了解石油工人甲襞微循环障碍的流行情况,评估暴露于多种有害因素引发甲襞微循环障碍发生的风险,为减少石油工人甲襞微循环障碍的发生提供科学依据。方法以2018年5月至10月某石油企业参加职业健康体检且工作1年及以上的在职工人为研究对象,采用现况研究的方法分析心血管疾病因素、职业有害因素(高温、噪声、倒班)与甲襞微循环障碍的关系,筛选石油工人甲襞微循环障碍的危险因素。采用课题组自行设计的《健康评估调查表》进行问卷调查,由经统一培训的华北理工大学研究生进行面对面问卷调查,内容包括:性别、年龄、文化程度、婚姻状况等社会人口学资料,吸烟、饮酒和体育锻炼等生活行为习惯,工龄、倒班和噪声接触史等职业因素;同时收集受检者的体格检查和血生化检查数据。石油工人作业场所的现场卫生学资料由具备检测资质的第三方机构测定。采用SPSS23.0软件进行统计分析。计量资料用均数±标准差(sx?)描述;计数资料用构成比或率表示,采用χ2检验进行组间比较。采用多因素非条件Logistic回归模型分析石油工人甲襞微循环障碍的危险因素。结果1本次研究共调查石油工人1112人,剔除资料不全者64人,最终共纳入1048人。石油工人的年龄范围为19～62岁,其中40～50岁人数最多,占比54.6%;男性工人为684人,占比65.3%;甲襞微循环障碍的患病率为32.6%。2单因素分析结果显示:1)不同性别、婚姻状况、文化程度的石油工人甲襞微循环障碍患病率不同,男性、未婚、大专及以上组的微循环障碍患病率高于各自的对照组。2)随着年龄的增加,石油工人甲襞微循环障碍的患病率降低(线性趋势卡方值为33.448,P<0.001);随着体重指数的增加,石油工人甲襞微循环障碍的患病率增加(线性趋势卡方值为8.683,P<0.05)。3)吸烟、饮酒的石油工人甲襞微循环障碍发生的风险是不吸烟、不饮酒的1.329、1.326倍,有体育锻炼的石油工人甲襞微循环障碍患病的风险是没有体育锻炼的0.595倍。4)高血压、高血糖、高血脂的石油工人甲襞微循环障碍患病的风险是血压、血糖、血脂正常的1.626、1.841和1.419倍。5)倒班、暴露噪声、暴露高温的石油工人甲襞微循环障碍的患病率分别为37.9%、39.9%、39.7%,高于各自的对照组(P<0.001)。3单一心血管疾病模型,以是否发生甲襞微循环障碍为因变量,高血压、高血糖、高血脂采用二分类资料(是否患病)分别作为自变量,然后调整社会人口学、生活行为习惯因素后,结果显示,与血压、血糖正常者相比,高血压、高血糖的石油工人甲襞微循环障碍的患病风险均较高,其OR(95%CI)分别为1.63(1.23～2.17)、1.66(1.25～2.22);在多种心血管疾病模型中,以是否发生甲襞微循环障碍为因变量,将高血压、高血糖和高血脂同时作为自变量纳入模型,结果显示:与血压和血糖正常者相比,高血压、高血糖的石油工人甲襞微循环障碍的发生风险均较高,其OR(95%CI)分别为1.57(1.18～2.09)和1.56(1.16～2.10)。4单一职业有害因素模型,以是否发生甲襞微循环障碍为因变量,噪声、高温、倒班采用二分类资料(是否暴露)分别作为自变量,然后调整社会人口学、生活行为习惯因素后,结果显示,暴露噪声、高温、倒班的石油工人甲襞微循环障碍的患病风险均高于各自的对照组,其OR(95%CI)分别为1.79(1.35～2.38)、1.86(1.41～2.46)和1.45(1.10～1.92);在多种职业有害因素模型中,以是否发生甲襞微循环障碍为因变量,将噪声、高温、倒班同时作为自变量纳入模型,结果显示:与非暴露噪声和高温者相比,暴露噪声和高温的石油工人甲襞微循环障碍的患病风险均较高,其OR(95%CI)分别为1.27(1.12～1.53)和1.50(1.06～2.14)。5以是否发生甲襞微循环障碍为因变量,将单因素分析有统计学意义的变量全部纳入模型,结果显示,与男性、30岁以下和无体育锻炼的石油工人相比,女性、年龄50岁以上、有体育锻炼的石油工人甲襞微循环障碍患病风险均较低,其OR(95%CI)分别为0.69(0.51～0.95)、0.40(0.20～0.82)和0.68(0.51～0.90);高血压、高血糖的石油工人甲襞微循环障碍的发病风险高于各自的对照组,其OR(95%CI)分别为1.73(1.29～2.31)和1.68(1.25～2.28);暴露噪声和高温的石油工人甲襞微循环障碍的发生风险高于各自的对照组,其OR(95%CI)分别为1.53(1.07～2.19)和1.49(1.03～2.15)。结论1石油工人甲襞微循环障碍的患病率为32.6%。2男性、高温、噪声、高血压、高血糖是石油工人甲襞微循环障碍的危险因素;体育锻炼是甲襞微循环障碍的保护因素。图7幅;表11个;参147篇。