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目的:本研究旨在通过对山东大学齐鲁医院的高甘油三酯血症性急性胰腺炎(Hypertriglyceridemia-induced acute pancreatitis,HTG-AP)患者的临床资料分析探讨HTG-AP复发的危险因素。方法:回顾性分析自2016年1月1日至2019年1月1日在山东大学齐鲁医院就诊的HTG-AP患者临床资料,包括一般资料、慢性合并症、实验室检查结果、严重程度、住院天数等。对符合纳入条件的患者进行至少1年的随访,依据是否有AP复发及住院资料是否为首次发病资料将患者分为非复发组、复发组1和复发组2。运用单因素分析初步筛选HTG-AP复发的危险因素,对筛选出连续变量运用受试者工作曲线(Receiver operating characteristic curve,ROC)确定截断值,在此基础上进一步采用二元logistic回归分析筛选影响HTG-AP复发的独立危险因素。结果:本研究共纳入100名HTG-AP患者,最短随访时间12个月,复发者46人,包括首次因HTG-AP入院随访期间发生复发的(复发组1)30人和既往有HTG-AP病史本次因复发入院的患者(复发组2)17人。复发组总体上多为男性(78.7%),青中年(中位年龄35岁)。该人群中超重及肥胖(93.7%)、脂肪肝(89.4%)、高脂血症(97.9%)、糖尿病(44.7%)的患病率很高,而脑梗死、冠心病的患病率低。多数患者病情为轻度(74.5%),中位住院时间为10天。非复发组与复发组总体对比,在高脂血症病史(P<0.001)、痛风病史(P=0.024)、复查间隔天数(P=0.012)、入院 TBIL 水平(P=0.031)及 TG1/HDL-c1(出院前复查的 TG/HDL-c)值(P=0.005)上存在统计学差异。三组间进行对比发现在高脂血症病史(P<0.001)、痛风患病率(P=0.008)、复查间隔天数(P=0.033)、TG1/HDL-c1值(P=0.020)及入院ALB水平(P=0.011)上有差别。进一步进行组间两两比较,对于非复发组与复发组1,仅在高脂血症病史(P<0.001)及TG1/HDL-c1值(P=0.017)上存在差异。对于非复发组与复发组2,在高脂血症病史(P<0.001)、痛风病史(P=0.011)、入院ALB水平(P=0.010)及TG1/HDL-c1值(P=0.035)上差异有统计学差异。利用ROC曲线获得出院前复查的TG/HDL-c截断值为5.39。采用二分类logistic回归分析评估TG1/HDL-cl≥5.39、高脂血症病史对HTG-AP复发的影响。结果显示高脂血症病史(P<0.001,OR=126.87 95%CI:14.09-1142.25)和TG1/HDL-c1≥5.39(P=0.028,OR=5.23 95%CI:1.20-22.83)是 HTG-AP 复发的独立危险因素。结论:HTG-AP患者多为中青年男性,病情多为轻度,超重及肥胖、糖尿病的患病率高,但复发与患者年龄、性别、病情严重程度及住院天数无关;高脂血症病史和出院前复查的TG/HDL-c≥5.39是HTG-AP复发的独立危险因素;在慢性合并症中,痛风可能是HTG-AP复发的危险因素,同时HTG-AP反复发作可能也是痛风发生的危险因素;HTG-AP发生后,尽早使TG水平达标以及维持TG水平的长期稳定有助于预防复发。未来还需要进行更大样本、更长随访时间的前瞻性研究来获得更可靠的结果。