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目的:本实验对深龋或伴有可复性牙髓炎症状的患牙通过分步去腐法去腐后,分别应用TheraCal LC牙髓保护剂和粉剂型氢氧化钙进行间接盖髓,通过病例报告的形式观察两种材料间接盖髓后余留牙本质的钙化程度及临床有效率,为TheraCal LC牙髓保护剂作为间接盖髓材料提供临床依据。方法:按照就诊顺序选择明确诊断为深龋或可复性牙髓炎的患者60例(患牙60颗,均为恒牙),随机分为TheraCal LC组和氢氧化钙组,每组30颗患牙。病例的纳入标准:1.被明确诊断为深龋或可复性牙髓炎的患牙;2.患牙既往未进行过充填及安抚治疗、无修复治疗史、无外伤史;3.牙冠无变色、无裂纹、无楔状缺损、无磨耗、无松动;4.无牙周组织、根尖组织及牙髓组织疾病;5.牙髓活力正常;6.患者全身状况良好,无长期用药史,能配合临床治疗,治疗前签署知情同意书。两组病例均采用两步法进行治疗,初诊时对诊断为深龋或可复性牙髓炎的患牙拍摄X-ray片,随后去腐,在保证不发生意外穿髓的前提下,尽量去除腐质。用探针检查余留牙本质硬度并记录。隔湿患牙,TheraCal LC组用TheraCal LC牙髓保护剂间接盖髓,用玻璃离子水门汀充填窝洞,并调牙合。氢氧化钙组用粉剂型氢氧化钙间接盖髓,用玻璃离子水门汀充填窝洞,并调牙合。术后即刻拍摄X-ray片并记录余留牙本质的厚度及密度,嘱患者术后可能出现的症状及注意事项,并约患者三个月后复诊。复诊时再次拍摄X-ray片,对比初诊时术后即刻X-ray片,观察余留牙本质厚度及密度的变化以评价治疗是否有效,检查临床症状和体征,行电牙髓活力测试。对于无明显临床症状和体征的患牙去除暂封及盖髓材料,再次用探针检查余留牙本质硬度并记录硬度等级。对仍有软龋的患牙,再次去腐,已完全硬化者无需再次去腐。隔湿患牙并吹干。TheraCal LC组用TheraCal LC牙髓保护剂间接盖髓后行树脂充填,调牙合并抛光。氢氧化钙组用粉剂型氢氧化钙间接盖髓,聚羧酸锌水门汀垫底,树脂充填,调牙合并抛光。告知患者充填后可能出现的并发症及注意事项,如若出现牙髓炎、根尖炎等症状则需行根管治疗。治疗过程中所拍摄的X-ray片均使用X光片定位器,以保证牙本质厚度测量的准确性。记录TheraCal LC组与氢氧化钙组治疗前后洞底牙本质硬度等级、间接盖髓治疗临床有效率,将结果进行统计学分析。结果:间接盖髓治疗3个月,治疗前后牙本质硬度方面:TheraCal LC组和氢氧化钙组治疗前的硬度分布比较无差异,无统计学意义(P>0.05);TheraCal LC组和氢氧化钙组治疗后的硬度分布比较有差异,有统计学意义(P<0.05),且治疗后TheraCal LC组硬度属于4级(hard)的病例数所占百分比显著高于氢氧化钙组,属于2级(soft)的病例数所占百分比显著低于氢氧化钙组。临床有效率方面:TheraCal LC组临床有效率为96.7%,氢氧化钙组临床有效率为83.3%,TheraCal LC组和氢氧化钙组的临床有效率有统计学差异(P<0.05)。结论:间接盖髓治疗3个月后,TheraCal LC牙髓保护剂比氢氧化钙表现出更优的促牙本质硬化能力,且在间接盖髓治疗中取得了更高的临床有效率;TheraCal LC牙髓保护剂使用时无需调配及双层垫底、固化时间短,在临床应用中更有优势。