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目的:了解武汉市大气污染和居民呼吸系统疾病死亡基本情况,探讨武汉市大气污染对居民每日呼吸系统疾病死亡的影响,分析不同性别、年龄、病种间居民短期健康效应的差异,同时探索大气气溶胶与呼吸系统疾病死亡的关联关系,为今后大气污染健康效应研究提供参考。方法:收集并对武汉市2007—2009年每日遥感大气气溶胶(AOD)资料、大气污染物(PM10、SO2、NO2)浓度资料、气象(温度、相对湿度)资料和居民每日呼吸系统疾病死亡资料进行描述性分析。分别在时间序列分析中,通过平滑样条函数控制时间趋势、星期效应和气象因素等混杂因素,拟合广义相加模型;在双向病例交叉研究中,通过设定呼吸系统疾病患者死亡当天为危险期,呼吸系统疾病患者死亡前后第14天为对照期,拟合病例交叉模型,分析大气中AOD、PM10、SO2、NO2浓度与居民每日呼吸系统疾病死亡之间的暴露—反应关系,并进一步调整共存大气污染物构建多污染物模型以及进行性别、年龄和疾病的亚组分析。应用SPSS20.0进行描述性统计分析,统计模型分析均运用R2.12.0软件,以α = 0.05为检验水准,双侧P=0.05为显著性效能界值。结果:1.居民呼吸系统疾病死亡基本情况:2007—2009年武汉市因呼吸系统疾病死亡人数共2010人,其中死于肺炎142人(6.7%),慢性阻塞性肺病833人(39.3%)和哮喘481人(22.7%)。呼吸系统死亡人数在年龄和性别上差异较大,男性和65岁及以上的年龄组分别有1349人(63.6%),1844人(87%)。2.武汉市大气污染基本情况:2007—2009年武汉市大气污染物PM10、SO2、和NO2的年平均浓度分别为136μg/m3、52μg/m3和54μg/m3,未补全的AOD年均值为1.13,气象变量,日均温度为18℃,日均相对湿度为70%。大气污染物PM10与AOD的变化趋势:未补全的AOD和补全的AOD周移动平均趋势均与PM10的相一致。3.空气污染与呼吸系统疾病死亡率的关联分析:单污染物和多污染物模型中,武汉市大气污染物PM10、SO2、和NO2与居民呼吸系统疾病死亡之间有统计学意义,例如,武汉市大气SO2浓度每升高10μg/m3,广义相加模型和病例交叉模型均显示,居民滞后1d的呼吸系统疾病死亡率将增加1.9%(95%CI:0.2%—3.6%)和2.4%(95%CI:0.7%—4.1%),调整共存污染物PM10和NO2后,两种关联模型仍有统计学意义,滞后1d的呼吸系统疾病死亡率将分别增加2.4%(95%CI:0.2%—4.8%)和2.9%(95%CI:1.2%-4.6%)。4.空气污染与呼吸系统疾病死亡率的亚组分析:(1)在男性和65岁及以上年龄组中,武汉市大气污染物PM10、SO2、和NO2与居民呼吸系统疾病死亡之间有统计学意义,例如:大气SO2浓度每升高10μg/m3,男性和65岁及以上年龄组病例交叉模型显示,居民滞后1d的呼吸系统疾病死亡率将增加3.4%(95%CI:1.3%—5.5%)和2.3%(95%CI:0.5%—4.1%)。(2)单病种呼吸系统疾病组中,仅发现肺炎与大气PM10之间有统计学意义,大气污染物(SO2、NO2)与慢性阻塞性肺病和哮喘之间均无统计学意义。即广义相加模型和病例交叉模型显示PM10浓度每升高10μg/m3,滞后1d的肺炎死亡率将分别增加 4.3%(95%CI:1.1%-7.5%)和 4.8%(95%CI:1.2%-8.4%)。5.武汉市大气PM10、AOD与呼吸系统疾病死亡率的关联分析:(1)PM10、未补全的AOD、相对湿度校正的AOD(RH ad-AOD)与呼吸系统疾病分病种肺炎死亡、慢性阻塞性肺病死亡、哮喘死亡之间均无统计学意义,但是大气PM10与AOD、RH ad-AOD健康效应关联显示相似的结果。(2)PM10、补全的AOD、RH ad-AOD与呼吸系统疾病分病种肺炎死亡、慢性阻塞性肺病死亡、哮喘死亡之间均无统计学意义,但是大气PM10与AOD、RH ad-AOD健康效应关联显示相似的结果。结论:武汉市呼吸系统疾病死亡病例中,以慢性阻塞性肺病为主;武汉市大气污染物PM10、SO2、和NO2与居民呼吸系统疾病死亡之间有统计学关联,尤其是在男性、65岁及以上年龄组中,关联强度更高;武汉市大气PM10与AOD、RH ad-AOD呼吸系统疾病健康效应关联呈现相似的结果。