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目的:回顾性分析王镁教授应用逍遥散加减治疗甲状腺功能亢进症(简称甲亢)临床疗效,探讨中药治疗甲亢患者临床主症缓解时间及甲状腺功能变化的特点与优势。材料与方法:统计2010年1月~2017年12月期间辽宁中医药大学附属医院内分泌门诊收治的甲亢患者病历信息,根据患者就诊时主要症状进行分类,将同一主症患者是否口服中药划分为中西医结合组与西药组,中西医结合组患者须为逍遥散加减联合甲巯咪唑治疗,西药组为单纯甲巯咪唑治疗,中药复方组成及药量根据对患者四诊合参结果进行加减变化,甲巯咪唑口服剂量根据甲状腺水平变化调整,至FT4、FT3恢复正常后逐渐减量至停药。共有254例患者纳入分析,统计患者的诊断年龄、性别、甲状腺疾病家族史,患者初诊时、治疗3个月后甲功水平,以及症状消失所需时间,对比同症患者中西医结合组与西药组症状缓解时间、甲状腺功能水平变化的差异。应用SPSS 17.0软件进行数据统计分析,符合正态分布的两组均数差异的比较用独立样本t检验进行比较,不符合正态分布性分布或方差不齐时用Mann-Whitney秩和检验,定性资料用卡方检验进行描述。结果:1.一般情况:入选的患者共有254例,其中男性患者43例(16.9%),女性患者211例(83.1%),男女比例为(1:4.92),平均诊断年龄为(37.42±12.63)岁(范围10~72岁)。临床甲亢患者以心悸112例(44.1%),乏力49例(19.3%),消瘦18例(7.1%),怕热多汗15例(5.9%)为主症多见;2.甲亢患者症状消失时间对比:以心悸为主症的患者中药组症状缓解时间为(2.38±1.56)周,西药组平均时间为(4.32±2.43)周,两组比较,中西医结合组症状更快好转,差异有统计学意义(P<0.01);以乏力为主症的患者,中西医结合组症状缓解时间为(3.58±1.96)周,西药组缓解时间为(7.62±1.71)周,差异有统计学意义(P<0.01);消瘦为主症患者中西医结合组较西药组疗效更为显著,平均所需时间分别为(8.56±4.04)周vs(16.33±5.75)周,差异有统计学意义(P<0.01);心悸患者较其他主症患者症状缓解所需时间最短,消瘦患者所需时间最长(P<0.01);3.不同主症患者甲状腺功能对比:消瘦的患者治疗前FT3水平明显高于以乏力、心悸、怕热多汗为主症的患者(均P<0.05);所有患者治疗后FT3、FT4均较治疗前显著降低,TSH明显上升(P均<0.01);4.相同主症甲状腺功能对比:消瘦的患者治疗前甲功水平最高,治疗后中西医结合组TSH较西药组改善更显著(P<0.05)。5.主症与甲状腺抗体关系:各主症患者中甲状腺抗体阴性与阳性所占比例大致相同,不同主症间甲状腺抗体差异无统计学意义(P>0.05);6.不良反应:中西医结合组患者治疗后不良反应发生率较西药组低,但两组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论:1.中西医结合治疗较单纯西药治疗相比,能够改善甲状腺功能,显著加快甲亢患者临床症状缓解速度,且不同主症患者缓解时间不同;2.甲亢患者甲状腺功能FT3,FT4水平变化情况可能与主症类别有关。