【摘 要】
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目的:分析腹腔热灌注化疗治疗（Hyperthermic introperitoneal Chemotherapy,HIPEC）对结直肠癌患者生存情况的影响,并探讨预后的相关因素。方法:本研究为回顾性队列研究,通过河北医科大学第四医院病案检索系统,筛选2018年5月至2020年8月在我院行HIPEC的结直肠癌患者,共纳入临床病理资料完整的患者85例,对入组的患者进行生存随访。采用SPSS 26.0统
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目的:分析腹腔热灌注化疗治疗（Hyperthermic introperitoneal Chemotherapy,HIPEC）对结直肠癌患者生存情况的影响,并探讨预后的相关因素。方法:本研究为回顾性队列研究,通过河北医科大学第四医院病案检索系统,筛选2018年5月至2020年8月在我院行HIPEC的结直肠癌患者,共纳入临床病理资料完整的患者85例,对入组的患者进行生存随访。采用SPSS 26.0统计软件进行数据分析,通过双变量分析、Kaplan-Meier、Cox回归模型和Log Rank检验等方法,来分析影响结直肠癌HIPEC远期生存的独立危险因素。结果:1.一般资料:纳入队列研究患者85例,其中男性47例,女性38例,男女性别比例为1.2:1。年龄分布为26-85岁,中位年龄63岁。在TNM分期方面:I期患者4例（4.7%）,II期26例（30.6%）,III期23例（27.1%）,IV期32例（37.6%）。行姑息性手术32例（37.6%）,根治性手术53例（62.4%）。2.并发症情况:接受腹腔热灌注化疗后出现不良反应的患者有10（11.8%）例,其中吻合口瘘1（1.1%）例,腹胀腹痛2（2.3%）例、恶心呕吐4（4.7%）例、发热1（1.1%）例、骨髓抑制2（2.3%）例、肠梗阻3（3.5%）例。3.结直肠癌HIPEC的85例结直肠癌患者的6个月累计生存率为88.2%,1年累计生存率为77.5%,2年累计生存率为42.45%,中位生存时间为25个月（95%CI:13.723-36.277）。4.危险因素分析:TNM分期（Kendall’s tau-b=0.416,P<0.05）、是否远处转移（Kendall’s tau-b=0.369,P<0.05）、手术方式（Kendall’s tau-b=-0.404,P<0.05）和是否新发转移（Kendall’s tau-b=0.234,P<0.05）与HIPEC治疗结直肠癌患者队列生存预后具有相关性。手术方式为影响HIPEC治疗的结直肠癌患者生存率的独立因素（p=0.02）。结论:1.不同性别、年龄、肿瘤部位、肿瘤病理分型、肿瘤大小、浸润深度、淋巴结转移、是否为腔镜手术、MMR基因是否缺失、HIPIEC治疗次数、白细胞、血红蛋白、淋巴细胞、血小板、白蛋白、是否输血、NLR（neutrophil-lymphocyte ratio）、PLR（platelet-lymphocyte rati o）等与HIPEC治疗结直肠癌患者截至随访日期是否生存无明显相关性。2.接受腹腔热灌注化疗后患者均未出现致死性严重并发症,仅出现个别现轻微不良反应,且与HIPEC治疗无明确相关性。3.结直肠癌HIPEC的85例结直肠癌患者的6个月累计生存率为88.2%,1年累计生存率为77.5%,2年累计生存率为42.45%,中位生存时间为25个月。4.是否新发转移与HIPEC治疗结直肠癌患者队列生存预有相关性;TNM分期、是否远处转移、手术方式是影响HIPEC治疗结直肠癌患者队列生存预后的潜在危险因素;手术方式为影响HIPEC治疗的结直肠癌患者生存率的独立因素。
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