【摘 要】
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目的:探讨在我国低位直肠癌治疗中盆腔侧方淋巴结清扫（lateral lymph node dissection,LLND）的价值。方法:检索中国知网（CNKI）、万方医学数据库、中国生物医学文献数据库等国内相关医学数据库,收集2004-01至2020-01国内公开发表的所有关于盆腔侧方淋巴结清扫（lateral lymph node dissection,LLND）在低位直肠癌中应用的相关文献,根
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目的:探讨在我国低位直肠癌治疗中盆腔侧方淋巴结清扫（lateral lymph node dissection,LLND）的价值。方法:检索中国知网（CNKI）、万方医学数据库、中国生物医学文献数据库等国内相关医学数据库,收集2004-01至2020-01国内公开发表的所有关于盆腔侧方淋巴结清扫（lateral lymph node dissection,LLND）在低位直肠癌中应用的相关文献,根据纳入标准及排除标准进行筛选,通过Rev Man5.1软件进行综合分析。结果:19项研究共有2954例患者符合筛选要求。其中LLND组1494例,NLLND组1460例。LLND组手术时间明显长于NLLND组,合并加权均数差（weighted mean difference,WMD）为39.01分钟,且差异有统计学意义（P<0.00001）;LLND组术中出血量高于NLLND组,WMD为42.61 m L,且差异有统计学意义（P<0.00001）;LLND组3年生存率高于NLLND组（83.1%vs67.0%）,差异具有统计学意义（P<0.0001）;LLND组5年生存率明显高于NLLND组（63.1%vs51.2%）,差异具有统计学意义（P<0.0001）;LLND的局部复发率明显低于未清扫组（10.0%vs 18.4%）,差异具有统计学意义（P<0.00001）;Ⅰ期及Ⅱ期行LLND对于局部复发的影响差异无统计学意义（Ⅰ期=0.96,Ⅱ期=0.05）;Ⅲ期低位直肠癌LLND组局部复发率明显低于NLLND组（17.5%vs 26.6%）,P<0.05（P=0.02）,差异具有统计学意义;LLND组远处转移率明显低于NLLND组（8.5%vs 22.3%）,差异具有统计学意义（P<0.0001）。结论:国内低位直肠癌患者LLND能明显延长患者的3年生存率、5年生存率,降低远处转移率及局部复发率（特别是Ⅲ期低位直肠癌）,改善患者病情预后,但可能会增加手术时间和术中出血量。
其他文献
目的:本研究拟通过采集血管性痴呆患者的一般信息、病史,评估睡眠量表、认知功能量表及近红外光谱分析数据等,进一步分析血管性痴呆患者言语流畅性任务（VFT）下前额叶及颞叶激活的特征。方法:选取13例分别来自河北医科大学第一附属医院、石家庄市第八医院、石家庄市藁城区人民医院及鹿泉区人民医院的住院患者,符合ICD-10血管性痴呆的诊断标准,有明确脑卒中病史或无脑卒中病史但是有明确的影像学（头颅MRI或头颅
目的:近年来,女性乳腺癌的罹患率逐年上升,占女性恶性肿瘤发病的首位,是全球女性最常见的恶性肿瘤,成为影响女性健康的第一大杀手。伴随着人们经济收入的提高和体检意识的加强,加之医疗设备的更新换代,使得乳腺癌患者在未发生转移之前即被诊断。不容置疑的是,乳腺癌的死亡率并没有随着发病率的升高而升高,相反,死亡率呈现逐渐下降的趋势,这一现象与乳腺癌的综合治疗及个体化治疗密不可分。乳腺癌的综合治疗腋窝淋巴结（a
目的:探讨乙状结肠癌疝入右侧腹股沟致难复性斜疝的发病特点、诊断及相关治疗方式等,以提高对此类疾病的认识,减少漏诊,改善患者预后。方法:报道我院收治的1例乙状结肠癌疝入右侧腹股沟致难复性斜疝病例资料,同时通过PubMed、Medline、中国知网、万方医学网检索国内外与本个案相关的文献资料,总结该类疾病的诊治方法。资料:患者男性,主因“右侧腹股沟肿物60余年,进行性增大3年,疼痛半月”入院。查体:右
目的:总结神经内镜下经鼻蝶手术治疗629例垂体肿瘤患者术前的临床资料特点。分析157例无功能瘤患者骨密度（bone mineral density,BMD）变化及其相关影响因素。方法:回顾性分析2016年1月至2019年1月期间,于河北医科大学第二医院神经外科行神经内镜下经鼻蝶手术治疗的629例垂体肿瘤患者的临床资料。总结患者年龄、性别、肿瘤大小、分型及首发临床表现等临床特点。从上述资料中筛选出1
目的:通过比较HER2阴性初诊Ⅳ期和复发转移性乳腺癌患者的临床病理资料,探究此两类患者的临床病理特征及预后差异情况。方法:收集2014年1月至2018年12月河北医科大学第四医院乳腺中心诊治的327例HER2阴性初诊Ⅳ期和复发转移性乳腺癌患者的临床病理资料,包括性别、发病年龄、月经状态、确诊时间、免疫组化、转移部位及数目、治疗以及随访情况等,运用SPSS 25.0统计分析软件进行分析。结果:1.收
目的:通过研究双侧原发性乳腺癌（bilateral primary breast cancer,BPBC）的发病情况和临床病理特征,第一原发癌和第二原发癌的临床病理联系、治疗情况和生存状况,探究BPBC的发病趋势和危险因素,并对BPBC患者的治疗和预后进行分析,旨在提高对BPBC的认识,为临床工作提供部分诊疗思路及参考。方法:按照BPBC诊断及排除标准,收集2008年1月1日至2019年12月31
研究了京津冀与关中地区“以电代煤”（简称“煤改电”）实施后，对区域大气环境质量改善的影响以及碳减排效益。结果表明：截至2018年，京津冀地区“煤改电”共替代散煤用户258.4万户，每年可替代散煤706.6万t；关中地区“煤改电”替代散煤用户65.76万户，每年可减少散煤69.39万t。基于WRF-Chem（weather research and forecasting （WRF） model c
目的:通过单中心回顾研究分析家族性胃癌的生物学特征及其临床特点,以及家族性胃癌遗传特点规律,从而为家族性胃癌的预防以及临床治疗提供参考。方法:回顾性统计河北医科大学第四医院自1990年1月至2019年12月收治的胃癌病例。筛选出家族性胃癌病例203例,1.统计各个病例的临床资料包括（主诉、年龄、首发症状、家族史、肿瘤史、吸烟史、血型、病理报告、手术名称、肿瘤分化程度、浸润深度、有无脉管瘤栓、有无神
目的:回顾性分析88例非乳头区的原发性十二指肠肿瘤（primary tumor of the duodenum,PTD）患者的病例信息,探讨原发性十二指肠肿瘤的临床病理特征,分析原发性十二指肠肿瘤的手术治疗方法,探讨影响原发性十二指肠肿瘤患者预后的因素,旨在提高原发性十二指肠肿瘤的早期诊断及治疗策略。方法:回顾性分析2009年2月至2021年01月河北医科大学第四医院肝胆外科行手术切除的非乳头区的
目的:分析乳腺黏液癌（Mucinous breast carcinoma,MBC）患者临床病理特征、治疗方式、生存预后等方面的特点,探讨是否应根据MBC的不同亚型来制定相应的治疗策略,从而指导临床治疗。方法:选取2011年1月至2016年1月期间共274例在河北医科大学第四医院乳腺疾病诊疗中心进行手术治疗的MBC患者的临床资料,所有组织学切片依照世界卫生组织标准诊断为单纯型乳腺黏液癌（Pure m