不同足位对脑卒中偏瘫患者坐—站转移稳定性及下肢负重的影响

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目的探讨不同足位对脑卒中偏瘫患者坐-站转移稳定性及下肢负重的影响。方法选取脑卒中偏瘫患者36例(实验组)和正常人36例(对照组),2组受试者均需在双足(BF)踝背屈10°、BF踝背屈10°时患足置后(PFP)或非优势足置后(UFDP)、BF踝背屈10°时健足置后(NPFP)或优势足置后(DFP)3种足位下完成坐-站转移测试,采用AL-080型步态与平衡功能训练评估系统对受试者完成坐-站转移的时间、双下肢负重差异(ALD)、人体重心点(COG)在冠状面上的摆动幅度(COGX)进行测量,探讨其不同差异。结果1.BF踝背屈10°时,除坐-站转移所需的时间外,健足平均负重【(59.12±2.71)%】、患足平均负重【(40.88±2.71)%】、ALD【(18.24±5.41)%】及COGX【(3.58±0.76)cm】与PFP比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。2.NPFP时,上述所有指标与PFP比较,差异均有统计学意义(P<0.05),与BF踝背屈10°时各指标比较,除坐-站转移所需时间外,剩余指标与其差异均有统计学意义(P<0.05)。3.与对照组UDFP时比较,BF踝背屈10°时所有指标均有不同程度增高或降低(P<0.05),DFP时,除坐-站转移所需时间外,剩余指标与UDFP时比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。对照组3种足位下所有指标与实验组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。4.实验组PFP时(r=0.753、p=0.00)、BF踝背屈10°时(r=0.798、p=0.00)、NPFP时(r=0.814、p=0.00)ALD与COGX之间呈高度正相关性,对照组UDFP时(r=0.764、p=0.00)、BF踝背屈10°时(r=0.824、p=0.00)、DFP时(r=0.838、p=0.00)ALD与COGX之间亦呈高度正相关性。结论5.1脑卒中偏瘫患者在坐-站转移时,调整足位可以改变双下肢负重的对称性及人体姿势的稳定性。5.2健足置后有利于提高脑卒中偏瘫患者坐-站转移的稳定性。5.3患足置后下坐-站转移训练有利于脑卒中偏瘫患者患侧下肢功能的恢复。5.4脑卒中偏瘫患者在完成坐-站转移时双下肢负重的对称性越高,姿势稳定性就越好。
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