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工作目的：观察多囊卵巢综合征(PCOS)患者二甲双胍,醋酸环丙孕酮(商品名：达英-35)干预前后血清25羟维生素D(25-(OH)D)水平的变化,探讨25-(OH)D与PCOS患者胰岛素抵抗的关系。研究方法：选择2010年6月至2011年6月岳阳市一人民医院门诊就诊的PCOS女性患者99名和同期本院流行性病学调查的94名年龄、性别匹配的正常妇女为正常对照组。测量并计算其体质量指数(BMI)、腰臀比(WHR),检测其血清25-(OH)D、甘油三脂(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、睾酮(T)、黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH),完善口服葡萄糖耐量实验(OGTT)、胰岛素释放实验(InsRT),并计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),葡萄糖曲线下面积(AUCBG).胰岛素曲线下面积(AUCIns),B超观察患者卵泡数。将99例PCOS患者按数字表法随机分3组,每组33例,二甲双胍组口服二甲双胍500mg/次,3次/天,共12周；达英-35组每晚口服达英-351片,连服21天后停药7天为1周期,共3个周期；联合用药组分别口服二甲双胍及达英-35,药物剂量和用法同上,共3个周期。治疗12周后,比较各组治疗前后各项指标的变化。成果：治疗前：(1) PCOS患者和正常对照组血清25(OH)D对比无统计学差异(P>0.05);(2)PCOS患者血清25(OH)D与HOMA-IR, AUCIns直线相关分析无统计学差异(P>0.05)。治疗后：(1)二甲双胍组、达英-35组及联合用药组三组患者治疗前后血清25(OH)D对比无统计学差异(P>0.05)；(2)联合二甲双胍与达英-35用药组治疗前后的BMI、平均卵泡数、LH、LH/FSH、T、BGlh、BG2h、Ins0h、Ins1h、 Ins2h、AUCBG、AUCIns、HOMA-IR、TC、TG、HDL-C、LDL-C(?)脂标结果不同(P<0.05)；联合用药组和达英-35组对比,WHR、LH/FSH、 BGOh、BGlh、BG2h、AUCBG、Ins0h、Inslh、Ins2h、AUCIns、HOMA-IR、 TC、TG明显下降(P<0.05),HDL上升明显(P<0.05)。联合用药组和二甲双胍组对比,BMI、WHR、LH/FSH、T、BGOh、Ins0h、AUCIns、 HOMA-IR明显下降(P<0.05)。结论：(1)未发现PCOS患者和正常人群血清25(OH)D之间的差异,亦未发现PCOS患者血清25(OH)D水平与胰岛素抵抗有相关关系。(2)二甲双胍与达英-35联合应用能有效改善PCOS患者胰岛素抵抗、高雄激素血症及糖、脂代谢紊乱,但25(OH)D水平无变化。