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目的:通过观察基于敦煌《灸经图》重灸思想的铺灸疗法治疗强直性脊柱炎(肾虚督寒型)的临床疗效,为《灸经图》重灸思想在指导临床治疗强直性脊柱炎等顽症痼疾方面提供客观依据,探索敦煌遗书《灸经图》中重灸思想及背部后正中线旁开二寸三分取穴法的意义,体现敦煌医学的宝贵价值。
方法:本研究将收集到的符合标准的60例肾虚督寒型强直性脊柱炎患者,随机分为治疗组和对照组各30例。对照组规律口服柳氮磺胺吡啶肠溶片联合塞来昔布胶囊,治疗组在对照组药物治疗的基础上,予以基于敦煌《灸经图》重灸思想的铺灸疗法治疗。4周为1个疗程,共治疗3个疗程。3个疗程结束后,观察记录两组患者中医证候积分、总体VAS评分、脊背疼痛VAS评分、Bath AS疾病活动指数(BASDAI)、Bath AS功能指数(BASFI)、枕墙距、胸廓活动度、Schober试验、血沉(ESR)、C-反应蛋白(CRP)的变化及不良反应情况。选用SPSS22.0对以上数据进行分析,得出结论。
结果:60例入组患者均正常完成治疗,依从性较好,无脱落及剔除病例。
1.疗效分析结果:治疗组与对照组治疗前后中医证候积分、总体VAS评分、脊背疼痛VAS评分、BASDAI评分、BASFI评分、枕墙距、胸廓活动度、Schober试验、ESR、CRP组内比较均有非常显著性差异(P<0.01);治疗组和对照组治疗后中医证候积分、总体VAS评分、脊背疼痛VAS评分、BASDAI评分、BASFI评分、枕墙距、胸廓活动度、Schober试验组间比较有显著性差异(P<0.05);治疗组和对照组治疗后ESR、CRP组间比较无显著性差异(P>0.05)。
2.疗效比较结果:两组西医ASAS20疗效比较有显著性差异(P<0.05),治疗组总有效率86.7%,对照组总有效率63.3%,治疗组优于对照组。两组中医证候积分疗效比较有显著性差异(P<0.05),治疗组总有效率86.7%,对照组总有效率73.3%,治疗组优于对照组;治疗组不良反应发生率低于对照组,治疗过程中两组均无明显不良事件发生。
结论:运用基于敦煌《灸经图》重灸思想的铺灸疗法配合西药治疗肾虚督寒型强直性脊柱炎可明显改善患者的临床症状、脊柱活动度和炎性指标,其总体疗效优于单纯口服柳氮磺胺吡啶肠溶片联合塞来昔布胶囊,且安全性良好。
方法:本研究将收集到的符合标准的60例肾虚督寒型强直性脊柱炎患者,随机分为治疗组和对照组各30例。对照组规律口服柳氮磺胺吡啶肠溶片联合塞来昔布胶囊,治疗组在对照组药物治疗的基础上,予以基于敦煌《灸经图》重灸思想的铺灸疗法治疗。4周为1个疗程,共治疗3个疗程。3个疗程结束后,观察记录两组患者中医证候积分、总体VAS评分、脊背疼痛VAS评分、Bath AS疾病活动指数(BASDAI)、Bath AS功能指数(BASFI)、枕墙距、胸廓活动度、Schober试验、血沉(ESR)、C-反应蛋白(CRP)的变化及不良反应情况。选用SPSS22.0对以上数据进行分析,得出结论。
结果:60例入组患者均正常完成治疗,依从性较好,无脱落及剔除病例。
1.疗效分析结果:治疗组与对照组治疗前后中医证候积分、总体VAS评分、脊背疼痛VAS评分、BASDAI评分、BASFI评分、枕墙距、胸廓活动度、Schober试验、ESR、CRP组内比较均有非常显著性差异(P<0.01);治疗组和对照组治疗后中医证候积分、总体VAS评分、脊背疼痛VAS评分、BASDAI评分、BASFI评分、枕墙距、胸廓活动度、Schober试验组间比较有显著性差异(P<0.05);治疗组和对照组治疗后ESR、CRP组间比较无显著性差异(P>0.05)。
2.疗效比较结果:两组西医ASAS20疗效比较有显著性差异(P<0.05),治疗组总有效率86.7%,对照组总有效率63.3%,治疗组优于对照组。两组中医证候积分疗效比较有显著性差异(P<0.05),治疗组总有效率86.7%,对照组总有效率73.3%,治疗组优于对照组;治疗组不良反应发生率低于对照组,治疗过程中两组均无明显不良事件发生。
结论:运用基于敦煌《灸经图》重灸思想的铺灸疗法配合西药治疗肾虚督寒型强直性脊柱炎可明显改善患者的临床症状、脊柱活动度和炎性指标,其总体疗效优于单纯口服柳氮磺胺吡啶肠溶片联合塞来昔布胶囊,且安全性良好。