扁桃体是免疫系统中的一个二级淋巴器官，位于上消化道、呼吸道共同入口处。扁桃体起源内胚层的第二咽囊，是一个进化晚期才出现的器官。胚胎第12周第二咽囊壁被淋巴母细胞浸润，扁桃体开始发育，到出生时扁桃体已具有隐窝、淋巴上皮、初级淋巴滤泡等结构，但直到出生后接触到外界抗原才形成次级淋巴滤泡。扁桃体最具特征性的结构就是隐窝系统及网状淋巴上皮，这是免疫活性区。网状淋巴上皮是一种开放的上皮结构。动态的上皮细胞、特殊的M细胞以及不连续的基底膜，使得抗原可以进入上皮内；同时通过上皮表达的多聚免疫球蛋白受体（PIgR），将合成的SlgA分泌到隐窝中。淋巴上皮内分布着B细胞、T细胞、FDC、浆细胞等各种免疫细胞。网状淋巴上皮下是滤泡区和滤泡旁区，是B细胞对胸腺依赖抗原进行特异性免疫应答的地方。扁桃体的功能状态与年龄有关。 SO军医大qq士学住论文2000．5 4～10岁时功能最活跃，20岁以后开始退化。表现为扁桃体组织内主质细 胞减少、间质细胞增加。慢性炎症可加快退化的过程。扁桃体属于粘膜相 关淋巴组织（MALT），是呼吸道免疫的高效诱导部位，可能还与机体免 疫耐受的形成有关。 虽然实验室研究表明扁桃体具有较高的免疫活性，但切除扁桃体以后 未见局部免疫或全身免疫下降。因而生理条件下扁桃体在机体免疫功能中 所扮演的角色需要进一步的研究。因为表型反应了细胞的功能状态，本研 究对比了胯扁桃体细胞（PTC）与外周血单个核细胞（PBMC）的表型及 其自然杀伤功能，并进一步探讨了M－日对EBV转化的扁桃体B细胞的 趋化作用。主要结果如下。 首先，通过间接免疫荧光染色和流式细胞术分析，对比了PTC与PBMC 表型的差异。发现PTC中CD20ta细胞所占比例为PBMC的4．6倍，且 平均荧光强度高，可能是因为胯扁桃体0T）作为 MALT的诱导区，B 细胞分化较完全。 其次，用’‘Cr 4h释放实验研究了 PT和 PBMC的 NK细胞的活性。发 现未经活化时PTC的自然杀伤活性非常低。大剂量IL－2活化后，在效靶 比为200：l时杀伤率达61．50，是未活化时的12．8倍。而对于PBMC，静 止时效靶比为 100＊时杀伤率己达到引％，IL－2刺激后有提高，但幅度不 大。可见PTC储备着一定的免疫能力，一定条件下才释放出来。 然后，以免疫组织化学染色的方法对NK细胞在扁桃体中的分布进行 了定位研究。发现CD56的NK细胞主要位于扁桃体的生发中心，与其它 H级淋巴器官相似，提示B细胞与NK细胞间可能有着的密切关系。 第四，用间接免疫荧光染色流式细胞术分析的方法，研究了两种与NK 细胞杀伤功能有关的新分子血小板 T细胞活化抗原l0TA）和 9．IC3 在扁桃体中的表达。其中PTAI 的表达呈诱导式。原位杂交表明，PTAI 主要分布于扁桃体的滤泡旁区，少量分布在生发中心和内皮细胞上，与本 实验室前期对人的其它淋巴器官和小鼠的研究结果相似。 从以上研究可知，扁桃体既有自己的特征，又有普通二级淋巴器官的 基本结构，因此通过对扁桃体的研究来了解其它淋巴器官的特性。同时由 于扁桃体取材容易、来源广，故常作为研究人淋巴细胞和淋巴器官的好的 摘要5 第四军医大学硕士学位论文 200in 5 材料来源。在本研究的最后一部分，我们系统地观察了INF－口对EBV转 化的 PT的 B淋巴母细胞系（h－LCL）的趋化作用。IN’－－－Q是一种具有 多种免疫调节功能的细胞因子，同时也是一种促炎因于。TN’－－口在外周淋 巴器官的形成中有重要作用，并可直接趋化B细胞。其受体TNFlt－l与淋 巴器官的发育有密切关系。MR－I缺陷的小鼠生发中心（GC）形成障碍。 我们尝试用EBV转化扁桃体B细胞，获得B淋巴母细胞系（TB－LCL）。 在此基础上研究了人重组 TNF－a（ibM．a）对 TB．LCL的趋化性。发 现，rhTN’F川对TB工CL有明显的趋化作用，其趋化作用有剂量依赖关系 和时程特征，并可被抗IN’－－－日中和活性ab所阻断。可用该模型研究 TNFM R相互作用及其在二级淋巴器官形成中的作用。 本研究表明，扁桃体不仅是一个执行体液免疫功能的器官，而且有一 定的细胞免疫活性，是具有一定免疫潜力的器官。两种与NK细胞杀伤功 能有关的新分子PTAI和9．IC3在扁桃体中有表达。rh1N＊－－－口对h．LCL 有明