【摘 要】
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目的胆总管结石的治疗方法很多,常见的治疗方案包括：术前行经内镜逆行胰胆管造影(ERCP)联合奥迪氏括约肌切开取石术(EST),再择期行腹腔镜胆囊切除术(LC),或行腹腔镜胆囊切除术
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目的胆总管结石的治疗方法很多,常见的治疗方案包括：术前行经内镜逆行胰胆管造影(ERCP)联合奥迪氏括约肌切开取石术(EST),再择期行腹腔镜胆囊切除术(LC),或行腹腔镜胆囊切除术、胆总管探查取石(LCBDE)、T型管引流术。目前国内外很多研究表明：奥狄氏括约肌(SO)切开术后可能出现胆管结石复发和胆管癌变；另一方面,胆总管探查取石后留置T管也有较多的并发症以及留置T管给患者带来的不适。本研究的目的在于探讨一种胆总管结石治疗的新方法。方法回顾性分析2006年4月至2009年7月间,中国医大附属盛京医院治疗胆总管结石患者44例,其中男性17例,女性27例。结果44例胆总管结石患者均行腹腔镜胆总管切开取石、一期缝合术。其中：术前行鼻胆管引流(ENBD)和内镜下胆道内引流(ERBD)各10例(22.73％)；术中留置C管9例(20.45％),留置J管15例(34.05％)。全部顺利完成手术,无中转开腹。肝外胆管结石清除率达97.73％。结论内外胆道引流可安全有效的替代常规T型引流管,既保留了奥狄氏括约肌的生理功能又能减少留置T管给患者带来的不便和痛苦。
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