幽门螺杆菌相关性胃痛的中医证候学研究

来源 :北京中医药大学 | 被引量 : 3次 | 上传用户:mailtohanfeng
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研究目的:在中医理论的指导下,通过观察分析胃痛患者的性别、年龄、外出就餐情况、舌象、辨证分型等因素与其之间的相互关系,对胃痛患者胃内感染幽门螺杆菌进行相关性分析,并对其证候学规律进行初步的研究,从而指导临床。研究方法:本论文分为文献综述和临床研究两个部分,文献综述通过对古今中外的文献检索,揭示目前对胃痛及幽门螺杆菌相关性胃病的研究现状和不足。临床部分,对192例符合中医胃痛诊断标准的胃脘痛患者利用快速尿素酶试验法进行检测,明确胃内有无幽门螺杆菌感染;对胃脘痛患者的症状、体征等临床资料进行收集,并参照中华人民共和国卫生部《中药新药临床研究指导原则》1993年第一辑发布的《中药新药治疗胃脘痛的临床研究指导原则》将观察者主要分为肝气犯胃型、脾胃湿热型、脾胃虚寒型、瘀血停胃型、胃阴亏虚型五个证型,运用SPSS16.0对胃脘痛患者的各项相关因素进行统计学分析,归纳出各因素与幽门螺杆菌的相关性。研究结果:对胃脘痛患者的年龄、性别与幽门螺杆菌感染进行相关性分析,结果P>0.0 5;对胃脘痛患者外出就餐情况、舌色、舌苔、中医证型与幽门螺杆菌感染进行相关性分析,结果P<0.05。结论:年龄及性别与幽门螺杆菌的感染无明显相关性,但从幽门螺杆菌阳性检出率与年龄的关系走向上我们可以得出,随着年龄的增长幽门螺杆菌的感染也呈上升趋势。外出就餐与幽门螺杆菌感染有一定的相关性,经常外出就餐的人感染幽门螺杆菌的可能性较大。舌象与幽门螺杆菌感染相关性研究结果表明,舌象与幽门螺杆菌的感染有一定的相关性,幽门螺杆菌阳性的胃痛患者黄腻苔及红舌的检出率最高,明显高于幽门螺杆菌阴性的患者,因此,我们可以初步认为胃痛的患者如出现舌红、苔黄腻则提示幽门螺杆菌感染的可能性较大,可初步作为幽门螺杆菌检测的对象。幽门螺杆菌与中医证型的研究分析显示,胃痛患者的中医证型与幽门螺杆菌的感染密切相关,不同中医证型幽门螺杆菌的检出率不同,脾胃湿热型及肝气犯胃型胃痛患者的幽门螺杆菌检出率最高,分别为28.3%、25.4%,而脾胃虚寒、瘀血停胃及胃阴亏虚这3种证型幽门螺杆菌的检出率比较低。这就提示我们可以从清热解毒、行气化湿、舒肝健脾的中药中去发掘抗幽门螺杆菌的药物。
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