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目的 检测突出间盘组及对照组腰椎间盘中基质金属蛋白酶-7(MMP-7)和基质金属蛋白酶组织抑制因子-1(TDMP-1)的表达情况,探讨MMP-7和TIMP-1在腰椎间盘退变突出中的作用,进一步了解腰椎椎间盘退变突出的发生机制。 方法 收集锦州市医学院附属第一医院、锦州市中心医院腰椎间盘标本43例,其中腰椎间盘突出症患者术后椎间盘病理标本32例为实验组,实验组中按突出间盘临床病理分型分为突出型、脱出型及游离型,取脊柱骨折及脊柱侧弯术后椎间盘病理标本11例为对照组。标本取出后均经福尔马林固定24小时,石蜡包埋后制成厚度5μm切片。 每一标本均常规HE染色后进行病理诊断,应用免疫组化链霉素亲生物素-过氧化物酶法(S-P)对切片分别进行抗MMP-7蛋白单克隆抗体及抗TIMP-1蛋白单克隆抗体染色,显微镜下观察染色情况。随机选取10个高倍视野,应用显微图象分析系统图象分析、采集灰度值。所得数据在统计软件SPSS10.5中进行统计学分析,计算后的数据以平均数±标准差形式记录,采用t检验比较实验组和对照组以及实验组中不同病理形态组之间蛋白表达情况的差异。 结果 光镜下观察MMP-7、TIMP-1蛋白表达阳性细胞表现为细胞膜或细胞浆中出现棕黄色或棕褐色染色。显微图象分析系统分析MMP-7蛋白在腰椎间盘标本中免疫组化染色表达情况表明:实验组MMP-7蛋白表达高于对照组,其测得灰度值间差异具有非常显著的统计学意义(p<0.01),实验组中游离型及脱出型的MMP-7蛋白表达均比突出型高,所测得的灰度值之间的差异有明显的统计学意义(p<0.05)。游离型和脱出型之间MMP一7蛋白表达无差异,所测的灰度值之间差异无统计学意义(p>0.05)。 显微图象分析系统分析TIMP一1蛋白在腰椎间盘标本免疫组化染色中的表达情况表明,对照组中TIMP一1蛋白表达水平高于实验组,所测得的灰度值相比差异具有明显统计学意义(p<0.05)。结论 腰间盘组织中MMP一7蛋白和TIMP一l蛋白表达情况与腰椎间盘退变突出有关,MMP一7蛋白增加及TIMP一1蛋白减少可能是导致腰间盘退变突出的原因之一。