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目的 研究接受新辅助化疗、辅助化疗和姑息化疗的食管癌患者的QOL变化及其影响因素，并试图为临床医生提供一个评价此类患者QOL的有效工具。 方法 2004．11．1～2005．12．31收治于安徽医科大学第一附属医院肿瘤内科需要进行新辅助化疗(N=68)、辅助化疗(N=41)、或姑息化疗(N=24)的食管癌患者，化疗方案为：四氢叶酸钙100mg／d，5-氟尿嘧啶500mg／d，顺铂20mg／d，第1～5天。新辅助化疗患者用食管吞钡X线片评价食管病变长度，结合CT确定临床分期，按实体瘤疗效评价标准评价疗效。姑息化疗患者通过CT或食管吞钡X线片评价疗效。采用KPS、Stooler吞咽困难分级和我们重新翻译的QLQ-C30及食管癌专用量表QLQ-OES18评价各组病人QOL变化，结果用t检验和单变量方差检验处理。 结果 无论化疗有效与否，各组病人化疗后第一周QOL均有轻微下降，主要影响因素是化疗相关恶心呕吐和腹泻，但可在化疗第四周末恢复到基线水平。新辅助化疗组化疗有效患者(36.8％)的躯体、角色等功能分和总体状况分化疗后一周即有提高，至第四周末尤其显著(P＜0.05)。食欲减退、吞咽困难、进食、疼痛等症状较化疗前有明显缓解；化疗无效者的角色、认知、社会得分治疗后略有降低，情绪得分下降显著，但化疗后吞咽困难等主观症状仍有30％左右得到改善；姑息性化疗有效者QOL亦有改善；辅助化疗患者的QOL影响不大。影响化疗患者QOL的其他因素有：＜55岁年龄组躯体、角色、认知、社会功能和总体状况得分较高(P＜0.05)，症状得分随年龄增加而有所增加，在疲乏、失眠和食欲丧失有统计学意义(P＜0.05)；文化程度较高者有较高的社会功能得分和较低的经济困难得分(P＜0.05)；缩窄型食管癌患者QLQ-C30功能得分较其它型为低，失眠、食欲丧失得分显著高于其它类型(P＜0.05)，蕈伞型有较高的躯体、角色、认知和社会功能得分(P＜0.05)；随着临床分期的增加，大部分QLQ-C30功能得分如躯体、角色、认知及社会和总体健康状况得分显著下降(P＜0.05)，而疲乏、疼痛、失眠及食欲丧失等症状得分则