目的:探讨色素上皮衍生因子（Pigment Epithelium-derived Factor,PEDF）在病理性瘢痕组织中的表达水平及临床意义,为临床上预防和治疗病理性瘢痕提供一定的新的理论基础和实验依据。材料和方法:选择2017年10月-2019年12月在福建医科大学附属协和医院整形外科接受手术治疗的38例瘢痕作为研究对象。其中普通瘢痕11例（A组）、增生性瘢痕12例（B组）,瘢痕疙瘩15例（C组）,同时取瘢痕周围正常皮肤“猫耳”组织26例作为对照组（D组）。先通过HE染色及Massson染色观察各入组病例HE染色镜下细胞组织形态特征及胶原纤维Masson染色特征,是否符合所在分组。进而采用免疫组化、实时荧光定量PCR的方法,检测PEDF、VEGF、NF-κB、TGF-β1、α-SMA蛋白及PEDF、VEGF、NF-κB、TGF-β1 m RNA在正常皮肤组织、普通瘢痕、增生性瘢痕和瘢痕疙瘩组织中的表达水平差异,并分析各病灶组织内PEDF与MVD值（CD31染色）、VEGF、NF-κB、TGF-β1、α-SMA表达水平的相关性。结果:HE染色及Masson染色结果显示,增生性瘢痕（B组）真皮胶原粗大,较正常皮肤组织（D组）、普通瘢痕（A组）多且排列紊乱,部分呈“结节”状,结节内有高密度的成纤维细胞、不成熟小血管以及任意排列的胶原纤维。瘢痕疙瘩（C组）胶原纤维更加粗大密集,排列无序,交错密集,部分甚至呈“涡轮”状,病灶内有大量不成熟血管和密集的成纤维细胞。提示病例分组正确。免疫组化与实时荧光定量PCR结果均提示,瘢痕疙瘩病灶内PEDF蛋白及m RNA表达量均低于增生性瘢痕（P<0.001）,而瘢痕疙瘩、增生性瘢痕病灶内PEDF蛋白及m RNA表达量均明显低于普通瘢痕、正常皮肤（P<0.001）。瘢痕疙瘩病灶内MVD计数,α-SMA蛋白,VEGF、NF-κB、TGF-β1蛋白及m RNA表达量,均高于增生性瘢痕,而瘢痕疙瘩、增生性瘢痕病灶内以上指标均高于普通瘢痕、正常皮肤。以上差异具有统计学意义（P<0.001）。另外PEDF表达水平与VEGF、NF-κB、TGF-β1相对表达量呈显著负相关,与MVD值也呈显著负相关（均P<0.001）。结论:1.正常皮肤、普通瘢痕、增生性瘢痕、瘢痕疙瘩中均有表达PEDF,瘢痕疙瘩病灶内PEDF蛋白及m RNA表达量低于增生性瘢痕,而瘢痕疙瘩、增生性瘢痕内PEDF表达量明显低于普通瘢痕、正常皮肤,差异具有显著性意义（P<0.001）,提示PEDF表达水平与病理性瘢痕的发生、发展有关。2.PEDF与VEGF、NF-κB、TGF-β1相对表达量呈显著负相关,与MVD值也呈显著负相关（均P<0.001）,提示PEDF表达水平减低,可能与创面愈合后病灶内大量血管新生、炎症反应明显、纤维增生异常活跃等促进病理性瘢痕的发生发展等因素有关。