目的1.制定集束化护理措施,构建有效减轻早产儿反复操作性疼痛的干预方案。2.探讨集束化护理对早产儿反复操作性疼痛的干预效果以及该效果是否具有持久性,为临床护理人员开展早产儿疼痛干预提供依据。方法本研究为随机对照研究设计。采用便利抽样法,选取2018年3月至2018年12月在连云港市第一人民医院新生儿重症监护室58例32至36周早产儿作为研究对象。采用简单随机分组方法,利用随机数字表,将早产儿分为干预组和对照组。对照组进行常规护理,干预组:(1)进行致痛性操作前5 min至操作后5 min,播放Transitions音乐;(2)致痛性操作前2分钟,稀释好的25%的葡萄糖溶液用无菌注射器滴喂早产儿,剂量为0.5ml/kg;(3)操作结束后给予早产儿体位支持。两组早产儿在入院第1天、第6-8天、第13-15天上午因09:00-10:30治疗需要进行静脉留置针穿刺时,由2位经过新生儿操作性疼痛专业知识和评估技能培训、具有疼痛评估经验的临床护理人员对早产儿面部表情进行全程录像并进行PIPP-R评分,操作完成后予更换早产儿尿布测量体重。本研究采用SPSS 23.0对完成试验的52例早产儿(干预组25例,对照组27例)资料进行统计分析,评价集束化护理对早产儿反复操作性疼痛的干预效果及持久性、体重的影响。结果1.本研究52例早产儿每天需干预的致痛性操作平均为3次,其中,足跟采血频数最高(15天共549次),平均每名早产儿为10.56±5.28次;其次为静脉留置针穿刺(15天共461次),平均每名早产儿为8.87±3.00次。两组间的基本信息无显著差异,无统计学意义(P>0.05)。2.干预组的早产儿在入院第1天、第6-8天、第13-15天静脉留置针穿刺的PIPP-R评分(Revised Premature Infant Pain Profile,修订版早产儿疼痛评分量表)、心率、血氧饱和度、疼痛面容评分均明显低于对照组,两组之间疼痛评分、心率、血氧饱和度、疼痛面容评分差异有统计学意义;两组早产儿体重增长幅度之间的差异无统计学意义。结论1.集束化护理可以明显降低早产儿反复操作性疼痛的PIPP-R评分,缓解新生儿疼痛且效果具有持久性;2.操作性疼痛时予集束化护理可以减少早产儿心率增长幅度,且不会随致痛性操作次数增多而波动幅度增大;3.操作性疼痛时予集束化护理可以减小早产儿血氧饱和度的降低幅度,且不会随致痛性操作次数增多而波动幅度增大;4.操作性疼痛时给予集束化护理,可以明显缩短早产儿疼痛面容持续时间,且不会随致痛性操作次数增多而效果减弱;5.致痛性操作时,对早产儿进行集束化护理对早产儿体重增长没有明显影响。