目的:探讨癌栓中间质细胞与癌细胞的比例对早期淋巴结阳性乳腺癌预后的相关性。方法:采用回顾性研究方法,收集2013年1月至2015年12月167例癌组织蜡块,取自早期淋巴结阳性可手术的乳腺癌(pT1-4 N1-3 M0)患者,中位随访时间为4.6年。采用免疫组化法分别检测脉管癌栓中的间质细胞和巨噬细胞,计算间质细胞与癌细胞比例及巨噬细胞与癌细胞比例,用SPSS软件分析该比例与乳腺癌各项临床病理特征以及预后的关系。结果:Vimentin蛋白主要表达于癌栓中纤维母细胞、淋巴细胞等间质细胞的细胞质中。CD68染色则出现在癌栓中巨噬细胞和单核细胞系的细胞质中。间质细胞/癌细胞的比例与组织学分级、肿瘤大小、淋巴结转移状态、肿瘤分期及脉管浸润间具有相关性,差异有统计学意义(P<0.05),而与ER表达、PR表达、HER2表达、Ki67表达、神经侵犯等因素没有显著相关性;巨噬细胞/癌细胞的比例与组织学分级、肿瘤大小、淋巴结转移状态、肿瘤分期、脉管浸润、ER表达、HER2表达及神经侵犯间具有相关性,差异有统计学意义(P<0.05),而与PR表达、Ki67表达没有显著相关性。根据间质细胞/癌细胞的比例与巨噬细胞/癌细胞的比例进行聚类,聚类后间质细胞与癌细胞比例与淋巴结转移状态及肿瘤分期关系显著,差异有统计学意义(P<0.05);巨噬细胞与癌细胞比例与ER表达的相关性显著,差异有统计学意义(P<0.05)。间质细胞和巨噬细胞与癌细胞比例与乳腺癌的DFS分别相关,比例越大者预后越差,DFS越低(两者P值均小于0.001)。结论:脉管癌栓中间质细胞与癌细胞比例和巨噬细胞与癌细胞比例高的患者预后不良,此比值可作为评价淋巴结阳性早期乳腺癌的复发风险的参考指标。