非小细胞肺癌上皮间质转化与化疗耐药性的相关性探讨

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目的:体外实验发现肿瘤细胞多药耐药现象与上皮-间质转化密切相关,本研究通过观察非小细胞肺癌组织中上皮间质转化与肿瘤细胞耐药蛋自表达情况,从组织学角度探讨非小细胞肺癌化疗耐药性与上皮间质转化之间的关系。方法:收集非小细胞肺癌新辅助化疗后手术标本和单纯手术后标本各40例,采用免疫组织化学方法检测各组标本中耐药蛋白-ERCC1,以及上皮间质转化标记物E-cadherin和(?)vimentin的表达情况,同时制作连续切片观察相同区域内的周边癌组织上述抗体的表达情况。结果:新辅助化疗组vimentin和(?) ERCCI的表达呈显著性正相关(r=0.482,P<0.05),而E-cadherin合(?) ERCCI (?)勺表达呈显著性负相关(r=-0.519,P<0.05);单纯手术组vimentin和ERCC1表达呈正相关(r=0.405,P<0.05),E-cadherin不(?)ERCC1表达呈负相关(r=-0.346,P<0.05)。新辅助化疗组与单纯手术组E-cadherin、vimentin合(?)ERCC1表达阳性率比较,差异无显著性(x2=0.991-3.371,P>0.05)。新辅助化疗组和单纯手术组中低分化癌ERCCI及vimentin的表达强度均高于中分化癌,淋巴结有转移者均高于淋巴结无转移者,差异均有统计学意义(Z=-2.242~-2.031,P<0.05),而E-cadherin表达强度在中分化癌或无淋巴结转移者均高于低分化癌或有淋巴结转移者,其差异具有统计学意义(Z=-2.283~-1.976,P<0.05);连续切片免疫组化染色显示:E-cadherin表达减少或消失的癌细胞巢区,vimentin的表达多相应增多或增强,而ERCCI的表达也多有不同程度增多或增强。结论:1.新辅助化疗组及单纯手术组vimentin和ERCCI二者表达呈正相关,E-cadherin和ERCCI二者表达呈负相关,提示EMI与肺癌细胞的耐药性有关;2.连续切片免疫组化染色显示E-cadherin表达减少或消失的癌细胞巢区,vimentin的表达多相应增多或增强,而ERCCI的表达也多有不同程度增多或增强,进一步提示EMT与肺癌细胞的耐药性有内在联系;3E-cadherin、vimentin不(?) ERCCI (?)勺表达强度与肺癌细胞分化程度及有无淋巴结转移有关,提示可作为预后评估的参考指标。
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