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目的:观察博莱霉素诱导的肺纤维化大鼠模型在肺纤维化发展各期中Th17细胞和IL-23的表达情况,以及应用糖皮质激素治疗后Th17细胞和IL-23表达的变化,探讨IL-23在肺纤维化发生发展中的作用和意义。方法:1.健康SD大鼠72只随机分为正常对照组(N组)、肺纤维化模型组(BLM组)及地塞米松治疗组(DM组)。N组、BLM组每组24只,DM组24只。2. N组大鼠气管内一次性注入生理盐水(0.2-0.3ml),BLM组和DM组大鼠则一次性注入含博莱霉素(5mg/kg)的生理盐水,建立大鼠肺纤维化模型,DM组大鼠在灌注博莱霉素后每天给予腹腔注射3mg/kg的地塞米松。3.分别于实验的第7天、14天、28天将N组、BLM组处死8只,DM组于第7天、14天、28天处死8只。4.测定支气管灌洗液及肺组织中IL-23表达水平;留取肺组织进行石蜡包埋切片,应用HE染色观察其病理学改变;测定肺组织内羟脯酸的含量;流式细胞技术检测肺组织CD4+IL-23+Th17细胞百分率。结果:1.BLM组肺组织病理切片表现为逐渐由肺泡炎至纤维化动态改变过程。2.BLM组小鼠肺组织的羟脯氨酸含量高于N组和DM组(P<0.05)。3.在N组Th17及IL-17呈低水平表达;BLM组和DM组Th17及IL-23水平各时间点均明显高于N组(P<0.05)。4.肺组织中CD4+IL-23+Th17与肺组织和支气管灌洗液中IL-23表达趋势相同,于第7天达到峰值。结论:1. Th17在BLM组的大鼠肺组织中高表达,提示其参与肺纤维化形成过程。2. IL-23参与形成肺纤维化,并在其发生、发展的过程中起重要作用。