自体血液回收中硫酸镁对红细胞保护作用的研究

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目的通过维持抗凝液中不同浓度的镁离子(Mg2+),探讨骨科手术血液回收过程中Mg2+的红细胞保护作用。方法一、采用观察性研究的随机配对法选择全髋置换手术、骨盆骨折手术及其它类型骨科手术患者各9例,共27例。二、采用ZITI-2000型血液回收机进行术中血液回收,并依据抗凝过程中红细胞外Mg2+浓度的不同随机分为三组:对照组(没有添加MgSO4)、5mM组(Mg2+浓度为5mmol/L)和10mM组(Mg2+浓度为10mmol/L)。三、观察三组红细胞回收率(SR)、平均体积(MCV)、平均血红蛋白量(MCH)、体积分布宽度(RDW)、变形指数(DI)及刚性指数(SI)的变化。结果一、与对照组相比,5mM组和10mM组SR显著升高;与5mM组相比,10mM组SR亦显著升高。二、与对照组、5mM组洗涤血MCV相比,10mM组同类值显著减小;与术前血相比,对照组洗涤血MCV明显增大。三、与对照组洗涤血MCH相比,10mM组同类值显著升高。与术前血相比,对照组洗涤血MCH显著降低,5mM组明显降低。四、与术前血相比,5mM组洗涤血RDW明显增加,有显著性差异。五、三组患者间术前血和洗涤血红细胞DI无显著性差异。六、与对照组洗涤血红细胞SI相比,5mM组和10mM组同类值明显降低,其中5mM组有显著性差异,10mM组有高度显著性差异。与术前血相比,对照组和5mM组洗涤血红细胞SI显著升高,有高度显著性差异。七、三组患者洗涤血中三种离子浓度显著降低。与对照组洗涤血K+浓度相比,5mM组和10mM组同类值均显著降低。结论自体血回收过程中,在抗凝液中加入硫酸镁(MgSO4)能够提高红细胞回收率,保护红细胞的形态和功能,同时不影响电解质平衡。在一定范围内,加入的MgSO4越多,对红细胞的保护作用效果越明显。
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