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目的：探讨定量监测血清HBsAg、HBV DNA水平在HBV相关肝衰竭患者中的意义。方法：选取慢性肝衰竭（CLF）患者97例、慢加急性肝衰竭(ACLF)患者108例和慢性乙型病毒性肝炎（CHB）患者123例。采用电化学发光法检测血清HBsAg和HBeAg，荧光定量PCR法检测血清HBV DNA水平。分别比较三组患者之间HBsAg、HBV DNA水平，三组中不同HBeAg状态、不同HBsAg水平下的HBV DNA、及相关生化指标的相关性。结果：CLF组、ACLF组和CHB组患者血清HBeAg阴性率分别占68.4％(67/98)、42.9％(51/119)、8.78%（60/123），差异有统计学意义(P＜0.01)。在三组中血清HBsAg水平比较有显著性差异(P＜0.01)，而HBV DNA比较差异无统计学意义(P＞0.05)。三组血清HBeAg阳性患者HBV DNA均高于同组血清HBeAg阴性患者(P＜0.05)。ACLF组血清HBsAg水平在HBeAg阳性和阴性患者间的比较差异无统计学意义(P＞0.05)。三组中血清HBsAg水平与血清HBV DNA水平皆呈正相关（P<0.01），与丙氨酸氨基转氨酶（ALT）、天冬氨酸氨基转氨酶（AST）具有相关性（P<0.05），与其余生化指标总胆红素、白蛋白、甲胎蛋白、凝血酶原活动度无显著相关性（P>0.05）；HBV DNA水平在ACLF和CHB组与ALT、AST比较有相关性（P<0.05）；两肝衰组不同血清HBsAg水平中HBV DNA、ALT和AST比较差异有统计学意义（P<0.05），总胆红素、胆碱酯酶、白蛋白、凝血酶原活动度、甲胎蛋白、血氨比较无统计学意义（P>0.05）。结论：在慢加急性肝衰竭早期及慢性肝衰竭中，血清HBsAg水平及HBV DNA水平与HBV相关肝衰竭病情的严重程度似无直接平行关系。