【摘 要】
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目的:目前,病理完全缓解(p CR)成为新辅助化疗(NAC)追求的主要目标之一。研究发现,大部分乳腺癌患者获得病理完全缓解的预后明显改善,然而新辅助化疗后达到p CR患者中仍有复
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目的:目前,病理完全缓解(p CR)成为新辅助化疗(NAC)追求的主要目标之一。研究发现,大部分乳腺癌患者获得病理完全缓解的预后明显改善,然而新辅助化疗后达到p CR患者中仍有复发转移,本研究通过观察获得p CR患者的临床及病理特征,找出复发转移可能的相关因素,对具有高危因素的这部分患者进行合适的强化治疗将进一步改善预后,实现更加个体化的精准医疗。方法:回顾性分析河北医科大学第四医院乳腺中心自2013年1月至2017年12月收治的76例乳腺癌行新辅助化疗后获得p CR的病例,收集相关临床基本信息、免疫组化结果、化疗方案、手术方式、术后治疗等进行回顾性分析。收集的数据应用SPSS 22.0统计软件进行统计学分析,单因素生存分析采用Kaplan-Meier生存分析并绘制生存曲线,多因素生存分析采用Cox比例风险回归模型。均按检验水准P<0.05表示差异具有统计学意义。结果:2013年01月至2017年12月,共76名乳腺癌患者接受新辅助化疗后获得p CR。中位随访时间45个月(8-81个月),复发转移患者7例(9.2%),其中3例为局部复发,4例为远处转移。单因素分析显示两组在年龄(P=0.005)、临床分期(P=0.014)、清扫淋巴结数目(P=0.014)比较,差异具有统计学意义。多因素分析显示年龄[HR=0.106,95%CI(0.023,0.485),P=0.004]、临床分期[HR=3.427,95%CI(1.178,9.966),P=0.024]是乳腺癌新辅助化疗后p CR患者复发转移的高危因素,即年龄≤35岁、临床分期IIIB-IIIC期是乳腺癌新辅助化疗后p CR患者复发转移的危险因素。结论:1.乳腺癌新辅助化疗达p CR的患者,仍然有一定的复发转移风险。2.年龄≤35岁、临床分期IIIB和IIIC期是乳腺癌NAC后p CR患者复发转移可能的相关因素。
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