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研究目的:1.描述脉管畸形患儿照顾者在介入围手术期间心理应激反应（焦虑症状、抑郁症状、创伤后应激障碍症状、失眠症状）的现状;2.探究认知固着（反刍和担忧）在脉管畸形患儿照顾者介入围手术期间感知压力与心理应激反应关系中可能存在的中介作用。研究方法:1.采用便利抽样的方法,在山东省某三级甲等医院血管瘤与介入血管外科病房选取脉管畸形患儿照顾者277人进行问卷调查。采用自编的患儿及照顾者一般资料问卷、广泛性焦虑量表（Generalized Anxiety Disorder,GAD-7）、患者健康问卷抑郁模块（Patient Health Questionnaire-9,PHQ-9）、压力知觉量表（The Perceived Stress Scale-1 0item version,PSS-10）、第 5 版创伤后应激障碍测评量表（post-traumatic Stress Disorder Checklist for DSM-5,PCL-5）、失眠指数量表（Insomnia Severity Index,ISI）、反刍思维量表（Ruminative Responses Scale,RRS）、宾州担忧量表（Penn State Worry Questionnaire,PSWQ）,分别评估患儿和照顾者的一般资料,评估研究对象的焦虑症状、抑郁症状、总体感知压力水平、创伤后应激障碍症状、失眠症状、反刍和担忧水平,本文的研究对象指的是脉管畸形患儿照顾者。2.采用SPSS26.0对数据进行统计分析,主要包括描述性分析、Harman单因素检验方法、独立样本t检验、卡方检验、方差分析、Pearson相关分析等。中介效应检验采用PROCESS2.16插件进行偏差校正的非参数百分位bootstrap法。当间接效应的95%的置信区间不包含0时,中介效应显著。本研究采用双侧检验,P＜0.05,具有统计学意义。研究结果:1.研究对象的焦虑症状平均得分为5.61±5.21,抑郁症状的平均得分为4.99±5.34。以10分为划界分,焦虑症状得分阳性率为17.0%,抑郁症状得分的阳性率为14.4%。创伤后应激障碍症状得分总分以28分为阳性划界分,其阳性率为7.9%。失眠症状平均得分为4.82±4.73,以10分为划界分,失眠症状得分阳性率为25.3%。感知压力的平均得分为16.75±5.75,反刍的平均得分为34.61 ± 13.62,担忧的平均得分为46.76± 12.54。2.单因素分析结果显示,患儿年龄在焦虑症状、抑郁症状得分的差异上有统计学意义（P＜0.05）,婚姻状况在创伤后应激障碍症状的得分差异有统计学意义（P＜0.05）,有伴侣的研究对象创伤性应激障碍得分小于无伴侣者。家庭经济状况不同的研究对象焦虑症状、创伤后应激障碍症状得分差异有统计学意义（P＜0.05）。每天照顾患儿时间在焦虑症状、抑郁症状得分上的差异有统计学意义（P＜0.05）,每天照顾患儿时间小于8小时的研究对象焦虑症状、抑郁症状得分更低。3.Pearson相关分析结果显示,感知压力、担忧、反刍与焦虑症状、抑郁症状、创伤后应激障碍症状以及失眠症状呈正相关（P＜0.05）。4.反刍是感知压力与焦虑症状关系的中介因素（B=0.43,95%置信区间为[0.384,0.578]）,中介效应大小为0.253（95%置信区间为[0.177,0.341]）。反刍是感知压力与抑郁症状关系的中介因素（B=0.50,95%置信区间为[0.329,0.545]）,中介效应大小为0.283（95%置信区间为[0.184,0.401]）。认知固着（反刍、担忧）是感知压力与创伤后应激障碍症状关系的中介因素,反刍的中介效应大小为0.298（95%置信区间为[0.198,0.418]）,担忧的中介效应大小为0.070（95%置信区间为[0.017,0.136]）;反刍和担忧是感知压力与失眠症状关系的中介因素,反刍的中介效应大小为0.228（95%置信区间为[0.139,0.327]）,担忧的中介效应大小为0.069（95%置信区间为[0.006,0.134]）。结论:1.脉管畸形患儿照顾者的心理应激反应（焦虑症状、抑郁症状、创伤后应激障碍症状、失眠症状）较为严重,应引起临床工作者和研究者的关注。2.认知固着（反刍和担忧）在脉管畸形患儿照顾者感知压力与心理应激反应关系中发挥中介作用,反刍在脉管畸形患儿照顾者感知压力与心理应激反应（焦虑症状、抑郁症状、创伤后应激障碍症状、失眠症状）关系中发挥中介作用,担忧在脉管畸形患儿照顾者感知压力与创伤后应激障碍症状、失眠症状中发挥中介作用,担忧在感知压力与焦虑症状、抑郁症状中不发挥中介作用。在对照顾者心理应激反应采取相应干预措施时,临床工作者可以考虑认知固着的潜在作用。