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目的:随着目前人们生活水平的提高,脑血管病已成为威胁人民生命健康的三大疾病之一,近年来研究发现,脑出血的发病率呈下降趋势,但缺血性脑梗死的发病比例逐年增加,而患脑梗死后所遗留的肢体运动障碍、痴呆、语言功能障碍等严重影响患者的生活质量,目前探讨影响脑梗死的预后及转归因素已成为专业研究的重点.本课题通过对急性脑梗死患者血糖、血清胰岛素和血小板功能监测和分析,探讨其对脑梗死患者预后的影响,以达到指导临床给予干预治疗的目的.方法:1、一般资料病例选自2001年1月-2003年12月在我院住院的急性脑梗死病人共165例,其中男性93人,女性72人,年龄在45-79岁之间,平均年龄63.5±8.5岁,其中冠心病史55人,糖尿病史77人,高血压史87人,全部病例符合1996年全国第四届脑血管疾病会议所制定的诊断标准,并经脑CT或MRI证实.病例全部为急性疾病,发病48小时内收入院.2、分组:2.1脑梗死组:根据血糖的变化将165例患者分为三组.3、检测方法:脑梗死组于入院后即刻抽肘静脉血2ml,正常对照组采取12小时后空腹肘静脉血2ml加4％EDTA-K<,2>50ul抗凝,以葡萄糖氧化酶法测定空腹血糖,放免法测定血清胰岛素(采血前未使用胰岛素治疗),测血小板功能时取静脉血1ml,采用美国雅培CELL-DYN1700全自动血细胞分析仪进行血小板功能测定.入院后符合溶栓指征的予以溶栓治疗,血糖升高者给予胰岛素治疗,所有患者病情观察至发病后30天.4、评定方法:神经功能缺损评分分为轻、中、重三型.并按CT报告参照Adama分类法,将全部患者分为三组:大面积梗死组、小面积梗死组及腔隙性梗死组.参照第四届全国脑血管病会议所制定的评定标准分为六种:基本痊愈、明显进步、进步、无变化、恶化、死亡.5.统计学方法:数据输入计算机,采用SPSS10.0软件包处理,计数资料作R×C等级相关的u检验.计量资料测定结果数据用<->x±s表示,各组间均数比较采用t检验.