【摘 要】
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目的观察不同程度急性等容性血液稀释对常温条件下家兔血清S-100B蛋白浓度及脑氧代谢的影响。方法24只成年家兔,随机分为4组,对照组(A组)不进行血液稀释,其余三组的目标HCT分
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目的观察不同程度急性等容性血液稀释对常温条件下家兔血清S-100B蛋白浓度及脑氧代谢的影响。方法24只成年家兔,随机分为4组,对照组(A组)不进行血液稀释,其余三组的目标HCT分别为24%(B组)、18%(C组)、12%(D组)。以20%乌拉坦行耳缘静脉麻醉后机械通气,并维持体温在37oC。分离左颈动、静脉、右颈内静脉、左股动、静脉并置管以监测血流动力学、血液标本采集及进行血液稀释。分别在血液稀释后的2小时(T1)、4小时(T2)、8小时(T3)检测颈动、静脉血气,并根据FICKS公式计算出脑氧代谢率CERO2。各时点血清样本均离心,取上清液,-20℃低温保存,以ELISA法检测血清S-100B蛋白浓度。ANH后8小时后处死动物,取右侧脑组织,称量干、湿重,计算脑组织含水量。结果B组血清S-100B蛋白浓度及PHjv、CERO2与A组相比无明显差异(P>0.05);C组血清S-100B蛋白浓度、CERO2在血液稀释后8小时(T3)较基础值(T0)增高,PHjv明显降低(P<0.05);而D组血清S-100B蛋白浓度、CERO2在血液稀释后2小时(T1)即较基础值(T0)明显增高,PHjv明显降低(P<0.05),后两个时点(T2、T3)此种趋势更为明显(P<0.05)。各组脑含水量无明显差异(P>0.05)结论急性等容性血液稀释目标HCT为24%时,对常温条件下家兔脑氧代谢并无影响;目标HCT为18%时,在血液稀释后8小时后出现脑氧代谢失衡及脑组织损伤的表现;目标HCT为12%的急性血液稀释无法满足常温条件下脑氧代谢需求,并出现缺氧性脑组织损伤的表现。
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