目的:观察小青龙汤加减方穴位贴敷治疗慢性心力衰竭(阳虚水泛证)患者的临床疗效及其安全性,探讨“从心肺论治心衰”理念在CHF(阳虚水泛证)治疗中的价值。方法:选择我院心内科住院的符合病例纳入标准的CHF(阳虚水泛证)患者64例作为研究对象,采用随机数字表法将患者分为治疗组和对照组各32例;对照组给予西医常规治疗;治疗组则在西医常规治疗基础上加用小青龙汤加减方穴位贴敷治疗,取心俞(双侧)和肺俞(双侧),每次5小时,每日1次,10天为一疗程。比较两组患者在治疗前后血浆BNP水平、LVEF值、6MWD、心力衰竭生活质量调查表评分、中医症状积分及心力衰竭分级等的变化。评估小青龙汤加减方穴位贴敷治疗CHF(阳虚水泛证)的临床疗效。观察两组患者治疗前后一般体征(血压,脉搏,心率,呼吸频次)、实验室检查(血常规,肝功能,肾功能,电解质)及局部皮肤反应等的变化,评估小青龙汤加减方穴位贴敷治疗的安全性。结果:本次研究选取2016年12月至2019年09月符合纳入标准的CHF(阳虚水泛证)患者64例,治疗组1例失访,1例治疗天数不足;对照组1例失访,1例因其它病情恶化转科,退出试验。最后共60例完成试验,治疗组30例,对照组30例。1.两组患者治疗前一般情况(性别、年龄、病程)、血浆BNP水平、LVEF值、6MWD、心力衰竭生活质量调查表评分、中医证状积分及心力衰竭分级组间比较无差异(P>0.05),两组具有可比性。2.两组治疗后血浆BNP水平、心力衰竭生活质量调查表评分、中医症状积分均较治疗前明显下降(P<0.05);且治疗组优于对照组(P<0.05),均具有统计学意义。3.两组治疗前后LVEF值无明显改变(P>0.05),组间比较无差别(P>0.05)。4.两组治疗后6MWD较治疗前均有提升(P<0.05),且治疗组优于对照组(P<0.05)。5.经过10天治疗后,中医症状疗效评价结果提示治疗组治疗总有效率为83.33%,对照组为66.67%,两组比较具有统计学差异(P<0.05)。6.经过10天治疗后,心力衰竭分级疗效评价结果提示治疗组治疗总有效率为86.67%,对照组为76.67%,治疗组优于对照组(P<0.05)。结论:1.小青龙汤加减方穴位贴敷治疗CHF(阳虚水泛证),降低其血浆BNP水平,改善患者的心衰症状、体征和心功能状态,从而提升患者的运动耐量和生活质量。2.本研究过程中患者一般体征(呼吸、脉搏、心率、血压)和实验室指标(血常规、肝功能、肾功能、电解质)未见异常变化。观察到局部皮肤感觉以灼热感为最多,其次为瘙痒感,刺痛感最少;局部皮肤表现类型以潮红为最多,其次为轻微红肿,出小水泡者最少;未观察到出大水泡、局部感染、全身皮肤过敏或全身反应等明显的毒副作用和严重不良事件。说明小青龙汤加减方穴位贴敷治疗CHF(阳虚水泛证)是安全的。3.小青龙汤加减方穴位贴敷治疗CHF(阳虚水泛证)体现了“从心肺论治心衰”治疗理念,体现了中医整体观念和辨证论治特点,发挥了药效、穴效与经效的多重叠加效应,可望为中医药治疗CHF(阳虚水泛证)提供新的干预方案。